Сколько живут со стенокардией – Симптомы и лечение болезней

Сколько живет человек со стенокардией

Для больных, страдающих от этой патологии, и их родственников очень важен ответ на вопрос: сколько живут с ишемической болезнью сердца?Эта патология – основная причина смертности и инвалидности во всех развитых странах.Она поражает самую трудоспособную часть населения – возрастную категорию до 65 лет, являясь причиной 15 миллионов смертей в год во всем мире (по данным ВОЗ).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Для больных, страдающих от этой патологии, и их родственников очень важен ответ на вопрос: сколько живут с ишемической болезнью сердца?

https://www.youtube.com/watch?v=1Nz2FmCX-kg

Эта патология – основная причина смертности и инвалидности во всех развитых странах.

Она поражает самую трудоспособную часть населения – возрастную категорию до 65 лет, являясь причиной 15 миллионов смертей в год во всем мире (по данным ВОЗ).

Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточно крови из-за нарушенной проходимости артерий. Боль может проявляться в чувстве сдавливания в груди или возникать в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

Образ жизни больного стенокардией

Б. А. СИДОРЕНКО, профессор

Стенокардией называют болевые ощущения за грудиной. Они появляются из-за недостаточности кровоснабжения сердца—ишемии миокарда. В основе ишемической болезни сердца лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью его доставки с кровью по коронарным артериям.

Самой частой причиной расстройства коронарного кровообращения является сужение артерий образовавшимися в них атеросклеротическими бляшками. Другая не менее важная причина—спазм, коронарных артерий. Нередко они сочетаются.

В большинстве случаев даже при резко суженных коронарных артериях в условиях покоя коронарное кровообращение поддерживается на достаточном уровне, и больной не испытывает болезненных ощущений. Однако в момент нагрузки—физической или психоэмоциональной—суженные коронарные артерии не способны обеспечить необходимое при этом увеличение кровоснабжения сердечной мышцы.

Поскольку такие приступы, как правило, связаны с нагрузкой, возникает так называемая стенокардия напряжения.

Чем сильнее изменены коронарные артерии, тем хуже переносит больной нагрузки, тем выше риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфаркта миокарда. Можно ли этого не допустить? Современная медицина дает положительный ответ. Страдающий стенокардией может жить долго, может избежать тяжелых осложнений. Но для этого больному необходимо вести такой образ жизни, который соответствовал бы возможностям его сердца.

Обычно тяжесть стенокардии определяется частотой приступов (за сутки, за неделю). И если пациент даже со значительно измененными сосудами сердца строго соблюдает режим, приступов у него может быть мало или почти совсем не быть.

Напротив, у больных чрезмерно активных, переоценивающих свои возможности, и при малоизмененных сосудах сердца приступы стенокардии могут возникать часто.

Вот почему в последнее время клиницисты главное внимание обращают на то, как больной переносит физические и психические нагрузки. И в зависимости от этого подразделяют пациентов на четыре функциональных класса.

ПЕРВЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС

Обычная физическая нагрузка не вызывает у больного приступов. Диагноз ставится на основании бывших ранее болевых приступов. В обычном темпе (без спешки) больной может ходить на любые расстояния и подниматься на любой этаж. Он полностью трудоспособен, но должен остерегаться перегрузок. Ему, например, нельзя бежать по перрону с тяжелыми чемоданами, корчевать пни на садовом участке, преодолевать горный перевал с рюкзаком за плечами или участвовать в лыжном кроссе.

Подобные нагрузки могут вызвать тяжелый и опасный приступ стенокардии. Таким образом, соблюдая некоторые ограничения, человек остается практически здоровым.

ВТОРОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС

Возможности больных ниже. Приступ стенокардии может возникнуть при ходьбе в гору, подъеме по лестнице, особенно после еды, в морозную погоду, а также во время психоэмоционального возбуждения или в первые утренние часы.

В отсутствие перечисленных отягощающих факторов больные сравнительно неплохо переносят нагрузки, могут пройти 500 и более метров по ровной местности в обычном темпе или подняться на два этажа и выше. Большинство сохраняют трудоспособность, за исключением тех, кто занят тяжелым физическим трудом.

ТРЕТИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС

Физическая активность больного заметно ограничена. Приступ стенокардии может вызвать ходьба по ровному месту и в обычном темпе на расстояние 250 метров, подъем по лестнице на один этаж.

Стремясь избежать приступа, больные сознательно замедляют темп ходьбы, вынуждены периодически останавливаться на улице, делая вид, что рассматривают витрины или читают вывешенные газеты, профилактически принимают нитроглицерин.

Обычно больные не могут заниматься тяжелым физическим трудом. Работники умственного труда, как правило, сохраняют трудоспособность при условии соблюдения режима и систематическом приеме назначенных им лекарств.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

ЧЕТВЕРТЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС

Любая физическая нагрузка, даже такая минимальная, как подъем с постели, умывание, бритье, ходьба по комнате, могут вызывать приступ. На таких больных еще сильнее оказывает влияние охлаждение, прием пищи или психоэмоциональное возбуждение, например, просмотр волнующей телевизионной передачи может спровоцировать у них приступ.

Больные вынуждены ходить очень медленно, не переедать, ограждать себя по возможности от конфликтных ситуаций и неблагоприятных погодных воздействий—не выходить на улицу при ветре, в холод, в снегопад, защищаться от палящих лучей солнца шляпой с широкими полями или зонтиком.

Кстати сказать, никому из страдающих стенокардией не рекомендуется отдыхать на юге, загорать.

Больные стенокардией четвертого функционального класса нетрудоспособны, им устанавливают инвалидность. Чтобы повысить способность переносить нагрузки, больные должны постоянно принимать лекарства.

Правильно подобрать препараты, дозу и возможное их сочетание может только, лечащий врач.

К счастью, тяжелая форма стенокардии встречается не часто. И современная медицина помогает такому больному избежать нежелательных осложнений, но только в том случае, если он упорядочит свой образ жизни.

Когда больному поставлен диагноз «стенокардия», он с помощью врача должен решить для себя ряд вопросов. Сможет ли продолжать работать? Как и где проводить отпуск? Каким должен быть режим? Какой придерживаться диеты?

От решения этих вопросов во многом зависит последующая жизнь больного. Но для этого, повторяю, надо знать, как он переносит физические нагрузки. Больной должен сам изучить свои возможности, выяснить, какие нагрузки вызывают у него приступ стенокардии. И чем хуже он переносит нагрузки, тем ответственнее должен подходить к перестройке своего образа жизни.

Говоря об ограничении физической активности, мы вместе с тем хотим подчеркнуть пользу для больных стенокардией посильной физической тренировки. Стенокардия плохо поддается лечению у тех, кто много времени проводит лежа и сидя: физическая детренированность уменьшает переносимость нагрузок. Больным стенокардией жизненно важно поддерживать определенный уровень двигательной активности. Однако необходимый тренирующий эффект оказывают лишь нагрузки, не провоцирующие приступы.

Зная свой функциональный класс (а об этом должен сказать лечащий врач), больной легче определит и интенсивность нагрузки и главное—ее возможный предел. Если больной стенокардией способен в нормальном темпе проходить не один километр, это еще не значит, что короткая пробежка пройдет для него бесследно. Она может вызвать тяжелый приступ.

Исходя из личного опыта переносимости нагрузок, больному следует выработать для себя систему запретов, ограничивающих уровень активности. Врач не в состоянии предугадать жизненные ситуации, в которых может оказаться больной. Вот почему больной должен сознательно избрать такой образ жизни и стиль поведения, которые наилучшим образом оградят его от обострений ишемической болезни, вызванных перегрузками. О других особенностях режима жизни и лекарственного лечения я расскажу в следующей статье.

Причины скоропостижной смерти

Основной причиной скоропостижных смертей в зрелом и пожилом возрасте — различные формы ИБС в сочетании с гипертонией, или отдельно от нее.

Причины изменения артерий и патологического кровоснабжения миокарда:

  • образование и рост атеросклеротических бляшек;
  • тромбообразование;
  • региональные спазмы артерий;
  • дисфункция эпителия;
  • нарушение микроциркуляции.

Эти причины лежат в основе классификации ИБС, которая составлена на основе рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения.

Клинические формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда, который подразделяется на крупноочаговый, мелкоочаговый, субэндокардиальный, интрамуральный. По степени возникновения он может быть острым, повторным, рецидивирующим.
  • Стенокардия, которая делится на стенокардию напряжения, стенокардию покоя, а так же прогрессирующую.
  • Постинфарктный кардиосклероз, развивающийся через 2 месяца и более после инфаркта.
  • Очаговая дистрофия миокарда.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Острая коронарная недостаточность, или первичная остановка сердца, приводящая зачастую к мгновенной смерти.

Чаще всего к скоропостижной смерти приводят такие клинические формы ИБС, как стенокардия, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, в частности фибрилляция желудочков на фоне острой формы ишемии миокарда.

Так называемой мгновенной смерти предшествует гипоксия миокарда, длящаяся от 2 до 5 часов. В течение этого срока развиваются изменения структуры тканей сердца.

Ишемическая болезнь развивается на фоне атеросклеротического поражения артерий сердца. Именно этот фактор становится решающим при возникновении клинической картины ИБС. Хотя проявления атеросклероза нередки в возрастной категории за 40 лет и старше, не у всех развиваются проявления ишемии сердца.

Сердце, имеющее патологические изменения в своей структуре, не в состоянии адекватно приспособиться к изменениям внешней и внутренней среды.

Когда эти изменения сочетаются в едином комплексе – происходит срыв в коронарной системе, и, как результат его, преждевременная смерть. Внутренние факторы риска, приводящие к внезапной смерти больных ИБС:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • повышенный уровень холестерина;
  • хроническая табачная интоксикация.

Помимо этих факторов для наступления преждевременной смерти больных ИБС большое значение имеют внешние факторы риска:

  • психическое напряжение, хронический или одномоментный стресс;
  • алкогольная интоксикация;
  • физическое перенапряжение;
  • резкая перемена погоды.

Для того чтобы эти факторы стали фатальными, нужно, чтобы сердечнососудистая система, коронарное кровообращение находились в нестабильном положении.

Гендерный фактор тоже имеет значение в статистике преждевременных смертей, поскольку мужчины им подвержены больше, чем женщины того же возраста с проявлениями ИБС.

Что это такое

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.

В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.

Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.

Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких
Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:

  • дефекты сосудов, сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность левого желудочка, миокардит;
  • застой крови при гипертонической болезни, кардиосклероз;
  • пороки сердца с наличием затрудненности сердечных сокращений;
  • эмфизема, бронхиальная астма.
Некардиогенный отек легких, к которому относят:
Ятрогенный Возникает:

  • при повышенной скорости капельного введения в вену больших объемов физиологического раствора или плазмы без активного форсирования выделения мочи;
  • при низком количестве белка в крови, что часто выявляется при циррозе печени, нефротическом синдроме почек;
  • в период длительного повышения температуры до высоких цифр;
  • при голодании;
  • при эклампсии беременных (токсикоз второй половины).
Аллергический, токсический (мембранозный) Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем.

Причины токсического отека легких у человека:

  • вдыхание токсических веществ — клея, бензина;
  • передозировка героина, метадона, кокаина;
  • отравление алкоголем, мышьяком, барбитуратами;
  • передозировка медикаментов (Фентанил, Апрессин);
  • попадание в клетки организма окиси азота, тяжелых металлов, ядов;
  • обширные глубокие ожоги тканей легких, уремия, кома диабетическая, печеночная
  • аллергия пищевая, лекарственная;
  • радиационное поражение области грудины;
  • отравление ацетилсалициловой кислотой при продолжительном приеме аспирина в больших дозах (чаще в зрелом возрасте);
  • отравление карбонитами металлов.

Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии.

Инфекционный Развивается:

  • при попадании в кровоток инфекции, вызывая пневмонию, сепсис;
  • при хронических болезнях дыхательных органов – эмфиземе, бронхиальной астме, легочной тромбоэмболии (закупоривании артерии сгустком тромбоцитов — эмболом).
Аспирационный Возникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка.
Травматический Случается при проникающих травмах грудной клетки.
Раковый Происходит по причине сбоя функций легочной лимфатической системы с затруднением оттока лимфы.
Нейрогенный Основные причины:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • интенсивные судороги;
  • скопление экссудата в альвеолах после операции на мозге.

При этих состояниях альвеолы становятся очень тонкими, повышается их проницаемость, нарушается целостность, повышается риск заполнения их жидкостью.

Группы риска

Поскольку патогенез (развитие) патологии тесно связаны с сопутствующими внутренними болезнями, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями или факторами, провоцирующими такое угрожающее здоровью и жизни состояние.

К группе риска относят пациентов, страдающих:

  • нарушениями системы сосудов, сердца;
  • поражением сердечной мышцы при гипертонии;
  • врожденными пороками сердца, системы дыхания;
  • сложными черепно-мозговыми травмами, мозговыми кровоизлияниями разного происхождения;
  • менингитом, энцефалитом;
  • раковыми и доброкачественными новообразованиями в тканях мозга.
  • пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой;
  • тромбозами глубоких вен и повышенной вязкостью крови; высока вероятность отрыва флотирующего (плавающего) сгустка от стенки артерии с проникновением в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что вызывает тромбоэмболию.

У альпинистов такое опасное состояние случается при быстром подъеме на большую высоту без выдерживания паузы на промежуточных высотных ярусах.

Классификация и симптомы связаны степенью тяжести выраженности болезни.

Степень тяжести Выраженность симптомов
1 – на границе развития Выявляется:

  • несильная одышка;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • нередко возникает бронхоспазм (резкое сужение стенок бронхов, что вызывает трудности с поступлением кислорода);
  • беспокойство;
  • свист, отдельные хрипы;
  • кожа сухая.
2 – средняя Наблюдаются:

  • хрипы, которые слышны на небольшом расстоянии;
  • выраженная одышка, при которой пациент вынужден сидеть, наклонившись вперед, опираясь на вытянутые руки;
  • метание, признаки неврологического стресса;
  • на лбу появляется испарина;
  • сильная бледность, синюшность в области губ, пальцев.
3 – тяжелая Явно выраженные симптомы:

  • слышны клокочущие, бурлящие хрипы;
  • проявляется сильно выраженная инспираторная одышка с трудным вздохом;
  • сухой приступообразный кашель;
  • возможность только сидеть (поскольку кашель нарастает в лежачем положении);
  • сжимающая давящая боль в груди, вызванная дефицитом кислорода;
  • кожные покровы на груди покрыты обильным потом;
  • пульс в покое достигает 200 ударов в минуту;
  • сильное беспокойство, страх.
4 степень – критическая Классическое проявление критического состояния:

  • сильная одышка;
  • кашель с обильной розовой пенистой мокротой;
  • сильная слабость;
  • далеко слышные грубые клокочущие хрипы;
  • мучительные приступы удушья;
  • набухшие шейные вены;
  • синюшные, холодные конечности;
  • страх смерти;
  • обильный пот на коже живота, груди, потеря сознания, коматозное состояние.

До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:

  1. Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
  2. По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
  3. Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
  4. Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
  5. Готовят горячую ванну для ног.
  6. При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
  7. Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
  8. При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
  9. При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
  10. При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
  11. Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.

Чем опасен, прогноз

  • Для больных, страдающих от этой патологии, и их родственников очень важен ответ на вопрос: сколько живут с ишемической болезнью сердца?
  • Эта патология  – основная причина смертности и инвалидности во всех развитых странах.
  • Она поражает самую трудоспособную часть населения – возрастную категорию до 65 лет, являясь причиной 15 миллионов смертей в год во всем мире (по данным ВОЗ).

Восстановление после инфаркта миокарда: от приступа к нормальной жизни

Сердечная ишемия появляется не сразу, а развивается на протяжении долгого времени. В медицине существует две стадии протекания патологии, это бессимптомная и стабильная стенокардия.

Если у пациента нет определенных симптомов, то это еще не повод радоваться, ведь кислород поступает в сердце из различных запасов и механизмов. При этом человек ведет нормальный образ жизни. Зачастую заболевание на этой стадии диагностируется случайно врачом. По результатам простых анализов, врач может определить поражение сосудов и повышенный уровень холестерина.

Когда в артериях начинают образовываться атеросклеротические бляшки, то в сердце начинается кислородное голодание. Когда кислородный дефицит превышает определенный уровень, то начинаются первые симптомы. Именно в этот период пациент уже обращается к специалисту со своими подозрениями. Как показывает практика, ишемическое заболевание сердца зачастую проявляется сердечной недостаточностью.

Стенокардия характеризуется приступами повышения артериального давления, дискомфортом за грудиной. боль и жжение может локализоваться в области лопатки, плеча и левой руки. Давление повышается из-за физической или эмоциональной нагрузки. Бывают случаи, когда и в состоянии покоя у пациента может повысится давление.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

В таком случае, привести его в норму, поможет таблетка нитроглицерина. Если приступ стенокардии случился на улице, то пациенту нужно остановиться, а если есть рядом скамеечка, то присесть. Многие пациенты, ощущение при острой сердечной недостаточности, описывают не как болевой синдром, а как неприятные ощущения, давление, жжение в области грудной клетки, но при этом нет точной локализации дискомфорта.

Приступ длится на протяжении не более пяти минут, и проходит после устранения провоцирующих факторов или приема лекарства.

Врачи определили факторы, провоцирующие приступ стенокардии, это:

  • физическая нагрузка, выраженная быстрой ходьбой, подъемом по лестнице, переноса тяжелых предметов;
  • отрицательные или положительные эмоции;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • погодные условия и изменение давления атмосферы;
  • резкое похолодание или потепление. Даже выход из теплого помещения на холод, может вызвать приступ;
  • переедание или употребление вредной пищи;
  • алкоголь в больших количествах;
  • частое занятие сексом.

Зачастую встречается зимнее и осеннее обострение. В таком случае страдаю люди, проживающие в странах с холодным климатом. Также на частоту приступов влияют природные катаклизмы, магнитные бури, резкая перемена погоды, эпидемии вирусных инфекций, сильные эмоциональные перевозбуждения, ожидание важных событий, интенсивная интеллектуальная деятельность, бессонные ночи. Острая сердечная недостаточность, в основном, проявляется ночью и утром.

Существуют определенные правила, которые люди должны соблюдать, чтобы не допустить кислородного сердечного голодания. Но если приступ уже случился, то после лечения нужно возвращаться к обычной жизни. Чтобы не допустить повторных приступов и продлить себе жизнь, нужно соблюдать некоторые правила.

  1. пациенты с ишемической болезнью сердца, должны постоянно принимать витамины С и Е. Также полезным будет прием бета-каротина.
  2. всегда должны быть под рукой лекарственные препараты, обеспечивающие сердечную поддержку. Врачи рекомендуют, после еды жевать лимонную кожуру. Делать, это нужно не каждый день, достаточным будет пару раз в неделю. Лимонная кожура содержит эфирные масла, улучшающие функции коронарных сосудов. Можно заваривать красную калину, и выпивать по чашке настоя каждые два дня. В пищу можно добавлять кардамон;
  3. после операции пациенты должны жить, как и прежде (в плане физической активности) и не должны жалеть себя и расслабляться. Через неделю после приступа, врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями. Естественно, нагрузка должна быть минимальной. Существует специальная лечебная физкультура, позволяющая быстро поставить пациента на ноги. Также полезно заниматься плаванием;
  4. Пациенты должны научиться психически саморегулироваться. В этом им поможет медитация и аутотренинги;
  5. необходимо полностью отказаться от вредных привычек;
  6. немаловажную роль играет вес пациента. Даже лишних два, три килограмма нагружают сердце.

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3 недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию вметров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар – санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

Восстановление после инфаркта миокарда: от приступа к нормальной жизни

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Выживаемость больных со стенокардией зависит от многих факторов: выраженности коронарного атеросклероза, гипертрофии левого желудочка, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, выраженности и продолжительности смещения сегмента ST, аритмий, толерантности к физической нагрузке. Так, выживаемость больных в течение 10 лет пр I ФК была 54,6 %, II ФК — 46,2 %, III ФК — 35,7 % и при IV ФК — 20,6 %.

10-летняя выживаемость у лиц с нормальной ЭКГ составляет 68,8 %, при изменениях сегмента ST и зубца Т — 42,7 %, при крупноочаговых изменениях после трансмурального инфаркта миокарда — 36,1 %, при сомнительных признаках перенесенного инфаркта миокарда — 34,8 %, при нарушениях внутрижелудочковой проводимости — 13,3 % и при признаках гипертрофии левого желудочка 4,6 %.

Наиболее не благоприятными прогностическими факторами являются инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония в сочетании с депрессией сегмента ST. Независимым прогностическим признаком, отражающем состояние коронарного кровообращения и функции миокарда являются результаты велоэргометрической пробы.

Чем ниже толерантность к физической нагрузке, тем больше выраженность и продолжительность ишемического смещения сегмента ST на ЭКГ, тем хуже прогноз.Прогноз при ИБС с нарушениями ритма сердца определяется видом аритмий. Синусовая тахикардия, брадикардия, при отсутствии клинических проявлений заметного влияния не оказывает на течение ИБС.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

При синусовой брадикардии могут отмечаться нарушения гемодинамика и в таких случаях необходимо проводить лечение. Желудочковая экстрасистолия (в том числе, возможно, и единичная) пароксизмальная тахикардия, особенно желудочковая, увеличивает риск внезапной смерти, требуют лечения. Мерцание, трепетание предсердий также оказывают неблагоприятное влияние и при отсутствии противопоказаний необходимо проводить восстановление ритма сердца.

Имплантируемые дефибрилляторы значительно снижают летальность при угрожающих жизни желудочковых аритмиях и показаны больным, у которых была остановка сердца, пациентам с пароксизмами устойчивой желудочковой тахикардией, не связанной с острым инфарктом миокарда и рефракторным к медикаментозной терапии.

При лечении АВ-блокады II и III степени, которая проявляется клинически, дистальной АВ-блокады, двухпучковой блокады, которая прогрессирует в полную АВ-блокаду в остром периоде инфаркта миокарда, синусовой брадикардии, проявляющейся клинически, установка постоянно имплантированного электростимулятора улучшает качество жизни.

При этом следует помнить о возможности осложнений: истощение источника питания, нарушение целостности электрода, инфекция ложа электрода, перфорация миокарда, синдром кардиостимулятора (головокружение, обмороки, снижение АД и застойные явления в легких).При спонтанной стенокардии (стенокардия Принцметала) спазм коронарных артерий, как правило, возникает в стенозированных сегментах.

Если появляются признаки спонтанной стенокардии у больных со стенокардией напряжения, то прогноз ухудшается и приближается к прогнозу при нестабильной стенокардии.Риск возникновения инфаркта миокарда наиболее высокий у больных с нестабильной стенокардией и составляет 10-20 %. Чаще всего инфаркт миокарда развивается у больных с недавно возникшей стенокардией и у пациентов с внезапным изменением характера приступов, которые сопровождаются характерными изменениями ЭКГ.

У 75-85 % больных медикаментозная терапия позволяет добиться стабилизации. При ее неэффективности показана плановая коронарография и с последующей ангиопластикой или коронарным шунтированием.После хирургического вмешательства у 70-80 % больных приступы стенокардии уменьшаются или полностью прекращаются, однако окклюзия в первый год возникает у 15-20 % прооперированных пациентов.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

От острого инфаркта миокарда умирают до 35 % больных, при этом чуть больше половины из них на госпитальном этапе. Прогноз при инфаркте миокарда зависит от многих факторов. Так, большое значение имеет возраст пациентов. Например, у лиц старше 60 лет летальность достигает 39 % и выше, а в возрасте меньше 40 лет она составляет 4 %.

На прогноз влияют такие факторы, как перенесенный инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз, заболевания легких, патология вен, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, перенесенный инсульт. Прогноз ухудшается при выраженности и длительности подъема сегмента ST, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности III стадии, рецидивирующих коронарных болях, расстройствах психики, при наличии грубого систолического шума, дисфункции митрального клапана, нарушениях ритма и проводимости и др.В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук«Прогноз при ИБС, смертность от стенокардии, инфаркта миокарда» ? раздел Ишемическая болезнь сердца

  • Бессимптомная.
  • Стабильная стенокардия.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.

Встречаются такие формы болезни, как внезапная коронарная смерть, нарушение сердечного ритма, микроваскулярная ишемия.Стенокардия проявляется в виде периодических приступов длительностью не более 5 минут, во время которых человека беспокоят дискомфортные ощущения за грудиной с иррадиацией в левые лопатку, плечо или руку.

  • приступы беспокоят всё чаще;
  • увеличивается их продолжительность;
  • снижение порога физической активности;
  • уменьшение эффективности принимаемых препаратов.

В зависимости от способности переносить физическую нагрузку стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса (I, II, III, IV).

При инфаркте миокарда приток к сердечной мышце резко прекращается, за счет чего питание в миокарде прерывается, и ткани начинают отмирать. Внезапная коронарная смерть происходит из-за резкого спазма коронарных артерий.Сердечный приступ сопровождается:

  • Бессознательным состоянием.
  • Остановкой сердца и дыхания.

В этом случае необходимо незамедлительно оказывать помощь, ведь от своевременности проведения реанимационных мероприятий будет зависеть жизнь пациента.У пациентов с ИБС могут развиться осложнения:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • аритмия;
  • кардиогенный шок;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Когда в роду были случаи ишемического заболевания сердца, то каждому члену семьи стоит задуматься об этим и начать программу, которая сможет предотвратить возникновение сердечного приступа.

Если приступ все таки случился, и вам уже сделали операцию, то дальнейшая ваша жизнь напрямую зависит от образа жизни.

Одной из самых главных причин кислородного сердечного голодания считается курение. Курение приводит к сужение артериальных просветов. Из-за этого кислород не доходит до сердца в полном объеме. Поэтому пациентам не только стоит бросить курить, но замените его на правильное питание. После курения организм ослаблен и пациент, бросая курить, становиться излишне раздражительным.

Если у пациента самостоятельно не получается самостоятельно избавиться от вредных привычек, то лучше обратиться к специалисту за помощью. Он поможет вам начать вести правильный образ жизни.

Пациенты, перенесшие операцию, должны постоянно следить за уровнем стрессов, и не допускать плохих мыслей, а быть уверенным в своем здоровье. Бывают случаи, когда врачи проводят несколько недельный мониторинг и проводят стресс тесты, которые в свою очередь показывают отличные результаты, но при этом пациент не может самостоятельно справляться с домашней работы.

Никакое медикаментозное лечение или операции не в состоянии излечить заболевание без стараний и работы пациента. Задача доктора, состоит в том, что не допустить прогрессирования заболевания и ухудшения здоровья пациента. Для этого врачи проводят хирургическое или медикаментозное лечение. Все остальное зависит от желания пациента.

Что это такое

Инсульт относится к весьма опасным состояниям, нередко заканчивающимся инвалидностью или смертью пациента. Период восстановления после этого заболевания занимает длительный отрезок времени, нередко случаются повторные приступы и осложнения. Поэтому вопрос о том, сколько живут после инсульта, не утрачивает своей актуальности. Что влияет на продолжительность жизни больных и как не допустить тяжелых последствий? Давайте разбираться.

Понятие «инсульт» подразумевает острое нарушение кровообращения в одной из областей головного мозга. В медицине различают две его разновидности. Ишемический – закупорка кровеносного сосуда сформировавшимся сгустком крови (тромбом), вследствие чего наблюдается некроз тканей головного мозга. Геморрагический – разрыв сосуда, сопровождающийся образованием гематомы и компрессией тканей органа в участке поражения.

Такое состояние очень опасно для человека, нередко влечет за собой развитие многих осложнений. Среди них можно выделить:

  • наступление частичного или полного паралича;
  • нарушение речи и координации движений, утрату трудоспособности;
  • снижение чувствительности тела, концентрации внимания и памяти и другое.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Образ жизни после инсульта меняется для каждого человек, ведь это состояние крайне редко проходит без каких-либо последствий для организма. Прогноз для больного зависит от своевременности оказания медицинской помощи, профессионализма врачей и проведения реабилитации. Если пострадавшего доставить в больницу в течение первых 6 часов, вероятность положительного исхода событий довольно высокая.

Семена укропа от давления: рецепт настойки при гипертонии

Укроп – это самая популярная зелень на столе наших людей. Помимо отличных вкусовых качеств он выгодно отличается массой лечебных свойств.

Укроп высевают 4 раза в год, растение радует своих почитателей с апреля по октябрь. В холодное время года его можно вырастить у себя на балконе или подоконнике.

На основе растения производится лекарственное средство Анетин, которое применяют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Повышенное содержание анетина в траве укропа обеспечивает расширение сосудов головного мозга, сердечных мышц, усиленное их питание, предупреждая возникновение и дальнейшее развитие заболеваний.

В зелени укропа содержатся:

  1. кислоты (фолиевая, никотиновая, олеиновая, линолевая);
  2. витамины (В, С, А);
  3. микроэлементы (калий, фосфор, кальций, железо);
  4. флавоноиды.

В остальных частях растения присутствует эфирное масло, которое и придает ему специфический аромат. Особенно много масла есть в семенах укропа – от 2,5 до 4%. Эфирное масло – это светло-желтая жидкость, напоминающая по запаху тмин.

Благодаря такому богатому составу зелень помогает эффективно регулировать функционирование органов пищеварения, положительно сказывается на работе сердечной мышцы и снижает уровень кровяного давления при гипертонической болезни.

Помимо этого, зелень укропа обладает мочегонным свойством, что также полезно при проблемах с давлением. Она быстро облегчит приступ головной боли, нормализует ночной сон.

Настойку травы укропа готовят для снижения артериального давления, расширения просвета сосудов, увеличения диуреза. Нетрадиционная медицина предлагает применять укроп:

  1. в свежем виде (укропная вода, салат);
  2. в форме лекарственных средств (отвар, настой).

Для приготовления укропной воды следует взять 1 часть укропного масла на тысячу частей очищенной либо кипяченой воды.

Можно приготовить средство от гипертонии из семян укропа, для этого требуется на каждую столовую ложку перемолотого семени растения взять по стакану крутого кипятка. Жидкость необходимо настоять в течение 15 минут в посуде с закрытой крышкой. Как только будет готово, укропную воду процеживают через несколько слоев медицинской марли и принимают помл 5-6 раз в сутки.

Если выпивать по половине стакана средства трижды в сутки перед едой, можно наладить работу почек, которые часто страдают при гипертонии, снизить отечность.

  • смешать 30 мл укропного сока со 150 мл морковного фреша;
  • принимать на голодный желудок.

Дополнительно очень хорошо употреблять как можно больше свежего укропа с пищей. Зелень отлично сочетается с мясом, рыбой и кисломолочной продукцией.

При гипертонии и атеросклерозе сосудов, сопровожденных приступами головной боли, рекомендовано пить горячий напиток, приготовленный из семян укропа.

Если пациента беспокоит тревожный сон, чрезмерная возбудимость, питье лучше принять перед ночным отдыхом. Даже повышенное внутриглазное давление можно вылечить таким напитком.

Другие рецепты

Для устранения повышенной отечности при высоком уровне давления можно практиковать лечение отваром укропа. Рецепт приготовления прост:

  1. столовая ложка сухого семени (или вдвое больше свежего);
  2. половина литра крутого кипятка.

Компоненты настаивают не меньше часа, принимают по трети стандартного стакана перед едой за полчаса. Делают это трижды в сутки.

Когда человек страдает стенокардией, нетрадиционная медицина предлагает такой метод лечения. Берут чайную ложку измельченных семян (можно смолоть их в кофемолке), заливают 300 мл кипящей воды, выдерживают под плотно закрытой крышкой в течение 60 минут. Готовое средство пьют по половине стакана трижды в день. Рецепт отлично подойдет и для профилактики этого заболевания сердца.

Бороться с высоким давлением можно и по-другому. Потребуется залить стаканом кипятка десертную ложку сушеного семени укропа, довести до состояния кипения, настоять под крышкой 30 минут, тщательно процедить через ситечко или медицинскую марлю. Пьют настой по 100 мл не меньше 5 раз в сутки перед приемом пищи. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавить к нему небольшое количество натурального меда.

Можно взять по две столовые ложки перемолотых листов или стеблей, залить 500 мл кипящей воды, настоять хотя бы 15 минут, пить по 4-5 раз в день. Напиток лучше усвоится, если употреблять его перед едой на голодный желудок. После недельного курса необходимо сделать перерыв на 4 дня и вновь повторить лечение.

Улучшить цвет лица при артериальной гипертензии поможет укропный чай. Он отлично выводит токсины, шлаки, нормализует давление, устраняет атеросклеротические бляшки. Все, что нужно сделать – растолочь в специальной ступке пару чайных ложечек семян укропа, запарить в кипятке, настоять 5-10 минут. Пьют такой полезный чай по половинке стакана раз в день перед завтраком.

Несмотря на то, что укроп привычное и вполне безопасное для человека растение, лечение ним может не дать положительной динамики гипертонической болезни и даже усугубить ее течение. Так, следует отказаться от укропа при наличии:

  1. аллергических реакций;
  2. индивидуальной непереносимости.

Помимо этого, перед применением отваров из зелени не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, он даст свои рекомендации, которые помогут улучшить самочувствие.

Еще следует помнить, что пациентам с гипотонией, когда кровяное давление слишком понижено, укроп лучше не употреблять, поскольку он еще больше понижает давление.

Некоторые медики предлагают воспользоваться иными способами приготовления лечебного напитка, который:

  • повышает жизненный тонус;
  • снимает головные боли;
  • нормализует артериальное давление.

Приступы головной боли можно устранить, если выпивать перед едой по столовой ложке укропного отвара, так что укроп это еще и эффективное лекарство от головной боли при повышенном давлении. Для средства берут 2 чайные ложки сухого укропа, заливают стаканом кипящей воды, выдерживают под закрытой крышкой 15 минут, аккуратно и тщательно процеживают, отжимают.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Готовят отвар на один раз, поскольку при длительном хранении, особенно при комнатной температуре, улетучиваются практически все полезные свойства напитка.

Можно попробовать лечить гипертонию зрелыми сухими семенами, если съедать их по чайной ложке и запивать четвертью стакана теплой воды без газа.

Есть еще один способ приготовления, он схож со средствами, предложенными выше. Требуется 6 чайных ложек измельченного укропа залить 250 мл кипятка, прокипятить около 15 минут, охладить и настаивать еще 45 минут.

После чего доводят объем жидкости до первоначального, принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения составит – 21 день. Видео в этой статье продемонстрирует в чем польза и вред укропа.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Методы лечения и прогноз

Прогноз течения ишемической болезни сердцаЕсли ты не готов изменить свою жизнь, тебе невозможно помочь. Гиппократ После установления диагноза «ишемическая болезнь сердца» неизбежно возникает вопрос о прогнозе заболевания. Причем этот вопрос в равной мере интересует не только пациента, но и врача. Пациенту необходимо хотя бы примерно знать, что его ожидает в ближайшем и отдаленном будущем, чтобы строить и корректировать свои жизненные планы, а врачу прогноз необходим для построения оптимальной схемы лечения и наблюдения за состоянием пациента.

Предварительный прогноз, то есть тот, который делает врач после установления диагноза, учитывает наличие или отсутствие факторов риска, о которых уже говорилось выше, а также данных, полученных в результате обследования. Остановимся на них более подробно.Характер, месторасположение и степень сужения коронарных сосудов.

Расположение атеросклеротических бляшек в главных артериях (особенно в истоках сосудов) чревато серьезными осложнениями, поскольку инфаркт миокарда, развивающийся при этом, затрагивает большие области сердечной мышцы. Если бляшка находится в стволе левой коронарной артерии, то требуется принять экстренные меры, так как закрытие ствола в подавляющем большинстве случаев приводит к остановке сердца.

Чем больше сосудов затронуто атеросклерозом, тем выше вероятность неблагоприятных событий. Но, как это ни парадоксально, у перечисленных вариантов есть и свои, если можно так сказать, преимущества, а именно: такой характер поражения коронарных артерий прекрасно ликвидируется хирургическим путем. Конечно, при условии их своевременного обнаружения.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

А вот чем дальше по ходу артерий расположены атеросклеротические бляшки, тем неблагоприятнее отдаленный прогноз, поскольку в таких случаях выполнить хирургическую операцию (то есть ликвидировать препятствия кровотоку по коронарным артериям) технически очень трудно или просто невозможно.Состояние сердечной мышцы.

Чем выше сократительная (насосная) функция миокарда и чем ближе размеры сердечных камер к нормальным, тем благоприятнее прогноз. Увеличение размеров сердца и снижение сократительной функции миокарда сопряжено с неблагоприятным течением болезни.Наличие нарушений сердечного ритма (аритмий).Аритмии чаще всего свидетельствуют о серьезных поражениях коронарных артерий и/или о длительном существовании кислородного голодания миокарда.

В таких условиях в миокарде образуются мелкие очаги склероза, препятствующие нормальному прохождению электрического импульса. Аритмии также нередко возникают после перенесенного инфаркта миокарда, поскольку зона инфаркта и прилежащие к ней участки способны сами генерировать аномальные электрические импульсы.

как быстро начато лечение и насколько оно соответствует диагнозу,все ли современные способы лечения, которые можно использовать для пациента, применяются или будут применены,осознание пациентом наличия у него заболевания и необходимости лечения,готовность пациента к сотрудничеству с врачом и к переменам в собственной жизни.

Если выполнение первых двух пунктов практически полностью зависит от квалификации и способностей врача, то последние два целиком зависят от доброй воли пациента. И если вы внимательно читали эту книгу, то, скорее всего, заметили: почти вся информация в ней дана с расчетом на успешное осуществление вами последних двух пунктов.

Почему это так важно? Есть хорошая поговорка: когда пациент всего лишь ждет, что его вылечат, то врач остается с болезнью один на один, но если пациент проявляет активность в процессе лечения, то вместе с врачом их уже двое против болезни.Итак, если человек полностью отдает себе отчет о серьезности заболевания, готов разделить ответственность за свое будущее с людьми, которые его лечат, готов сделать все от него зависящее, чтобы это будущее было, то прогноз для такого пациента всегда благоприятнее, несмотря на любые первоначальные условия.

Если же пациент не осознает, что отныне ему придется перестроить жизнь, то болезнь будет развиваться по своим правилам, подчас весьма жестоким.Любая хроническая болезнь, а ишемическая болезнь сердца именно таковой и является, должна восприниматься не столько как болезнь, сколько как образ жизни. Пациент не болеет, а живет с болезнью.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Ишемическая болезнь сердца – патология хронического характера, которая прогрессирует со временем. Она сама не становится причиной смерти, пациент с таким заболеванием может жить в течение 20–50 лет и поддерживать умеренную физическую активность. Главное, контролировать кровоснабжение миокарда и его насосную функцию.

  • инфаркт миокарда – патология с частым летальным исходом в зависимости от размера очага поражения;
  • стенокардия, которая проявляется болезненностью в области сердца из-за физических напряжений. Она может протекать в нестабильной форме и часто переходить в инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз, который сопровождается недостаточностью насосной функции сердца. Сердце неспособно постоянно перекачивать требуемое количество крови по организму, и постепенно истощаются резервы. Состояние чревато развитием отека легких;
  • дилатация или дистрофия сердечной ткани – осложнение с хроническим течением на фоне ИБС и постоянного недополучения кислорода;
  • аритмии. Разные формы тахи- и брадиартимий, которые приводят к блокадам и остановкам сердца или к возникновению фибрилляции желудочков, что влечет за собой смерть;
  • первичная остановка сердца. Пациент мгновенно умирает по причине остановки сердца в систоле или диастоле.

ИБС у пациентов после 40 лет часто совмещается с гипертонией. Две патологии во время обострения могут спровоцировать гипоксию миокарда. Необратимые изменения развиваются через 2–5 часов после гипоксии. Есть ряд факторов риска и триггеров, которые приводят пациента с ИБС к летальному исходу, часть из них можно скорректировать с помощью лечения или отказа от неправильного образа жизни:

  • артериальная гипертония;
  • чрезмерная масса тела;
  • гиперхолестеринемия;
  • психические перенапряжения и стрессы;
  • алкоголь и никотин;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы понять, сколько может прожить человек с ИБС, нужно учитывать пол. Женщины живут с патологией дольше, чем мужчины. Учитывается также количество пораженных сосудов (от одного до трех). Если поражено три сосуда, снабжающие миокард, то риск летального исхода повышается до 20%.Можно проанализировать выживаемость пациентов с разными функциональными классами болезни:

  • 1 ФК стенокардии 55,3%;
  • 2 ФК количество пациентов, которые выживают 47,3%;
  • 3 ФК выживаемость на уровне 36%;
  • 4 ФК показатель выживаемости до 20,5%.

Выживаемость и риски летального исхода при ИБС можно оценить с помощью статистических данных и ЭКГ:

  • нормальная кардиограмма характеризует количество выживаемых пациентов 68,8%;
  • деформации зубца Т и сегмента ST – 43,7%;
  • перенесенный трансмуральный инфаркт с крупноочаговыми поражениями снижает выживаемость до 36,1%;
  • инфаркт под подозрением способствует выживаемости 35%;
  • перебои в системе проводимости желудочков – 13,5%;
  • гипертрофия камеры левого желудочка – 4,6%.

Если анализировать ЭКГ, а также учитывать общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и функциональные пробы, можно оценить прогноз для жизни. Правильная поддержка состояния здоровья способствует сохранению и продлению жизни больного.

Ишемия не возникает спонтанно, она развивается на протяжении долгих лет из-за нарушения кровоснабжения миокарда. Сердце полноценно может работать только при условии постоянной подачи кислорода через кровь. Его снабжают две основные артерии (коронарные). Если они деформируются, закупориваются, прогибаются, возникает нарушение тока крови, из-за чего сердце начинает работать хуже.

От этого страдает весь организм, т.к. он не может функционировать без нормального кровоснабжения.Если к какому-то органу на время перекрыть кровь, возникает некроз тканей, то есть они отмирают. Это же касается и сердца. Некроз тканей миокарда называется инфарктом. Это приступ, при котором в 50% случаев наступает смерть из-за несвоевременной помощи.Что касается прогнозов ишемии, то он зависит напрямую от состояния, которое возникает в результате:

  • стенокардии — боли в груди, возникающей из-за сердечно-сосудистой недостаточности (основной симптом ишемии);
  • инфаркта миокарда — полного или частичного некроза тканей сердечной мышцы;
  • кардиосклероза — нарушения кровообращения из-за закупорки коронарных сосудов, что приводит к недостаточности сердечного клапана;
  • первичной остановки сердца — основной причины скоропостижной смерти, возникает из-за тромба в коронарных сосудах, который закрывает ток крови к сердечной мышце;
  • аритмии — нарушения частоты сердечных сокращений.

В случае регулярных обследований при ИБС, лечения, профилактики, соблюдения диет риск сердечного приступа уменьшается. В зоне риска находятся следующие пациенты:

  • с гипертонией (хроническая форма повышенного артериального давления);
  • с лишним весом;
  • с вредными привычками;
  • спортсмены с чрезмерными физическими нагрузками.

При сердечных болезнях важно отказаться от алкоголя, курения и нагрузок, потому что все эти факторы ухудшают кровообращение и уменьшают сократительную способность сердечной мышцы.

На начальных стадиях болезни хороший эффект дает медикаментозная терапия, направленная на устранение или ослабление факторов, вызывающих ИБС. При отсутствии эффекта или угрозы развития осложнений проводится хирургическое вмешательство.Современные методы восстановления кровотока в артериях:

  • стенирование (введенная внутрь сосуда тонкая трубка-сетка не дает спадаться стенкам);
  • атерэктомия (расслоение тромба);
  • брахитерапия (радиационная терапия внутри больного органа);
  • аортокоронарное шунтирование (введение в кровоток внутренней грудной артерии вместо пораженной части сосуда);
  • непрямая лазерная реваскуляризация сердечной мышцы (точечное воздействие лазером на миокард с целью образования новой сосудистой сетки).

Классификация ишемической болезни сердца

В качестве рабочей классификации, по рекомендации ВОЗ (1979 г.) и ВКНЦ АМН СССР (1984 г.), кардиологами-клиницистами используется следующая систематизация форм ИБС:1. Внезапная коронарная смерть (или первичная остановка сердца) – внезапно развившееся, непредвиденное состояние, в основе которого предположительно лежит электрическая нестабильность миокарда.

    стенокардия напряжения (нагрузки):

стабильная (с определением функционального класса I, II, III или IV); нестабильная: впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя послеоперационная или постинфарктная стенокардия;

    спонтанная стенокардия (син. особая, вариантная, вазоспастическая, стенокардия Принцметала)

3. Безболевая форма ишемии миокарда.

    крупноочаговый (трансмуральный, Q-инфаркт); мелкоочаговый (не Q-инфаркт);

6. Нарушения сердечной проводимости и ритма (форма).7. Сердечная недостаточность (форма и стадии).В кардиологии существует понятие «острого коронарного синдрома», объединяющего различные формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда (с Q-зубцом и без Q-зубца). Иногда в эту же группу включают и внезапную коронарную смерть, вызванную ИБС.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

В медицине разделяют стабильную и нестабильную форму заболевания.

Функциональный класс (ФК) стенокардии Характеристика функционального класса стенокардии
I Стабильная стенокардия первого ФК возникает при интенсивных и продолжительных физических или эмоциональных нагрузках.
II Второй ФК стабильной стенокардии диагностируют в том случае, если приступ у пациента развивается в случаях ходьбы на расстояние в 500 и более метров, ходьбы в ускоренном темпе на морозной погоде, подъеме по лестнице на два этажа и более.
III Третий ФК ставят пациенту, у которого приступ случается уже спустя сто метров ходьбы в спокойном ритме. Этот функциональный класс стабильной стенокардии приводит к серьезным ограничениям в физической активности.
IV Болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя или во время сна. Любая физическая нагрузка приводит к стенокардии.

Нестабильная форма болезни – более сложный диагноз. Сложность диагностики в том, что нет зависимости между нагрузками и проявлениями заболевания. В медицинской иерархии нестабильная форма занимает промежуточное место между стабильной формой и острым инфарктом миокарда.

Нестабильная форма требует постоянного наблюдения у врача. Опасность нестабильной формы стенокардии в том, что приступы случаются без явных предпосылок и существует риск развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.

Существует три классификации нестабильной стенокардии.

Класс нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
I Характеризируется недавним началом стенокардии напряжения в тяжелой или прогрессирующей форме. Обострение ишемической болезни сердца наблюдаются, со слов пациента, на протяжении двух и менее месяцев.
II Подострая форма стенокардии в состоянии покоя и напряжения. У больного в анамнезе приступы ангинозной боли в последние 30 дней, но их отсутствие на протяжении последних двух суток.
III Острая форма стенокардии покоя. На протяжении последних двух суток несколько приступов ангинозной боли в состоянии покоя.
Класс нестабильной стенокардии Синонимическое название класса нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
А Вторичная нестабильная стенокардия Развитие нестабильной стенокардии происходит на фоне сопутствующих факторов: анемии, дыхательной недостаточности, гипотензии, неконтролируемой гипертензии.
В Первичная нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия наблюдается при отсутствии факторов, которые усугубляют процесс недостаточного кровоснабжения сердца.
С Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия развивается в период двух недель после общего инфаркта миокарда.
Класс нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
1 Терапия отсутствовала или присутствовала минимально.
2 Присутствовала адекватная протокольная терапия.
3 Лечение проводилось по трем группам антиангинальных лекарств, в числе которых нитроглицерин внутривенно.

Признаки стенокардии

Стенокардия, вне зависимости от типа, визуализируется четко. Человек ощущает сильные боли в области грудной клетки режущего или давящего характера.Характерный признак – прижимание больным кулака к сердцу, чем он пытается показать на место концентрации болевых ощущений. Такой жест – инстинктивный.Боль при приступе болезни проявляется не точечно в грудной клетке.

На приступ указывают и следующие симптомы:

  • физические или эмоциональные нагрузки, предшествующих приступу,
  • побледнение,
  • отсутствие чувствительности в пальцах рук,
  • выражение страдания на лице,
  • пот на лбу,
  • прерывчатое редкое дыхание,
  • учащенный пульс.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

В большинстве случаев при стабильной форме болезни приступ проходит сразу после прекращения физических нагрузок.

Диагностика

Диагностика стенокардии основана на выявление жалоб больного. В том числе учитывается локализация патологического процесса. Имеет значение продолжительность приступа, а также предрасполагающие факторы для выявления вида стенокардии.

В диагностике стенокардии большое значение имеют лабораторные анализы. Лабораторная диагностика включает исследование общего анализа крови. А также исследование холестерина. В том числе электролитов крови.

Электрокардиограмма является обязательным методом. При этом определяется нарушение проводимости и ритма. Проведение суточной электрокардиограммы позволяет определить ишемические изменения.

Также весьма актуальна эхокардиограмма. Данное исследование позволяет выявить нарушение сократимости миокарда. Широко используется метод коронарографии. Этот метод необходим для определения локализации и степени распространенности поражения артерий.

Диагностика стенокардии направлена на консультирование у специалиста. Данным специалистом является кардиолог. Кардиолог способен не только поставить точный диагноз, но и определить возможные осложнения.

Сколько живут со стенокардией - Симптомы и лечение болезней

Особую значимость в диагностике стенокардии имеет определение кардиальных тропонинов I и T-маркеров. Данные показатели свидетельствуют о повреждении миокарда. Благодаря их выявлению можно предупредить развитие стенокардии.

Нередко диагностика основана на использовании нагрузочных тестов. Они используются для непосредственного определения стенокардии. А также возможных осложнений при повреждении миокарда.

Подтверждение диагноза в клинических условиях – сложный и продолжительный процесс, требующий нескольких инструментальных тестов:

  • электрокардиограмма в состоянии покоя,
  • электрокардиограмма под физической нагрузкой,
  • суточное наблюдение за электрокардиографией,
  • эхокардиография в состоянии покоя,
  • сцинтиграфия под нагрузками физического или фармакологического характера,
  • эхокардиография под нагрузками физического или фармакологического характера.

Параллельно с этим комплексом инструментальных исследований проводят лабораторные тесты для выявления патологий, способных провоцировать ишемическую болезнь сердца.

Диагностику ИБС осуществляют кардиологи в условиях кардиологического стационара или диспансера с использованием специфических инструментальных методик. При опросе пациента выясняются жалобы и наличие характерных для ишемической болезни сердца симптомов. При осмотре определяются наличие отеков, цианоза кожных покровов, шумов в сердце, нарушений ритма.

Лабораторно-диагностические анализы предполагают исследование специфических ферментов, повышающихся при нестабильной стенокардии и инфаркте (креатинфосфокиназы (в течение первых 4—8 часов), тропонина-I (на 7—10 сутки), тропонина-Т (на 10—14 сутки), аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, миоглобина (в первые сутки)).

Эти внутриклеточные белковые ферменты при разрушении кардиомиоцитов высвобождаются в кровь (резорбционно-некротический синдром). Также проводится исследование уровня общего холестерина, липопротеидов низкой (атерогенных) и высокой (антиатерогенных) плотности, триглицеридов, сахара крови, АЛТ и АСТ (неспецифических маркеров цитолиза).

Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний, в т. ч. ишемической болезни сердца, является ЭКГ – регистрация электрической активности сердца, позволяющая обнаружить нарушения нормального режима работы миокарда. ЭхоКГ – метод УЗИ сердца позволяет визуализировать размеры сердца, состояние полостей и клапанов, оценить сократимость миокарда, акустические шумы.

В некоторых случаях при ИБС проводят стресс эхокардиографию – ультразвуковую диагностику с применением дозированной физической нагрузки, регистрирующую ишемию миокарда.В диагностике ишемической болезни сердца широко используются функциональные пробы с нагрузкой. Они применяются для выявления ранних стадий ИБС, когда нарушения еще невозможно определить в состоянии покоя.

В качестве нагрузочных тестов используются ходьба, подъем по лестнице, нагрузки на тренажерах (велотренажере, беговой дорожке), сопровождающиеся ЭКГ-фиксацией показателей работы сердца. Ограниченность применения функциональных проб в ряде случаев вызвана невозможностью выполнения пациентами требуемого объема нагрузки.

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ предполагает регистрацию ЭКГ, выполняемую в течение суток и выявляющую периодически возникающие нарушения в работе сердца. Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор), фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии.

Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения, что особенно важно в диагностике стенокардии.Чрезпищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ) позволяет детально оценить электрическую возбудимость и проводимость миокарда.

Суть метода состоит во введении датчика в пищевод и регистрации показателей работы сердца, минуя помехи, создаваемые кожными покровами, подкожно-жировой клетчаткой, грудной клеткой.Проведение коронарографии в диагностике ишемической болезни сердца позволяет контрастировать сосуды миокарда и определять нарушения их проходимости, степень стеноза или окклюзии.

Как лечить стенокардию

Лечение стенокардии не предполагает полного устранение проблемы.Задача терапии:

  • снизить риск перехода приступов в инфаркт миокарда или во внезапную смерть;
  • снизить частотность проявления симптомов;
  • устранить проявления болезни.

Разделить лечение можно на четыре группы:

  • снятие симптомов,
  • медикаментозная терапия для снижения риска проявления симптомов,
  • изменение образа жизни,
  • хирургическое вмешательство.

Снять симптомы болезни можно, используя препараты группы нитратов короткого действия.Терапевтический эффект нитратов основан на расширении:

  • коронарных сосудов,
  • артерий,
  • вен.

Это улучшает питание ишемических участков миокарда, снижает периферическое сопротивление, улучшает коронарный кровоток.Уменьшение сдавливающей боли в области грудной клетки достигается за счет гемодинамической разгрузки миокарда и снижения объема нагрузок на сердце. Последний факт уменьшает потребности сердца в кислороде.

То есть, поставки кислорода к сердцу после приема нитратов не увеличиваются. Уменьшается потребность в них.Среди нитратов короткого действия распространен единственный препарат: нитроглицерин.Выпускается в форме таблеток или подъязычного спрея и стоит в аптеках от 66-ти рублей.

Для купирования симптомов таблетку нитроглицерина ставят под язык и держат там до полного рассасывания. Чтобы ускорить эффект от приема лекарства, таблетку нитроглицерина можно предварительно раскусить на несколько частей и также поставить под язык.

Для снижения риска возникновения стенокардии, в различных комбинациях назначаются препараты семи групп.Антитромбоцитарные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов. Это снижает риск формирования тромбов.

Среди антитромбоцитарных препаратов используется аспирин, эффективный и при стабильной, и при нестабильной стенокардии. Уменьшение риска возникновения коронарного тромбоза снижает риск развития общего инфаркта миокарда.

Гиполипидемики – препараты для предотвращения формирования липидов в крови, которые провоцируют атеросклероз.

Препарат Цена Описание
Симвастатин от 54 руб. В каждой таблетке, в зависимости от дозировки, 10 или 20 мг симвастатина. В упаковке от десяти до ста таблеток.
Аторвастатин от 52 руб. Препарат выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 10, 20 или 40 мг аторвастатина. Упаковка может содержать от десяти до ста таблеток.
Розувастатин от 154 руб. Таблетки с действующим веществом розувастатин. В каждой 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества. В упаковке 30 или 60 таблеток.

β-адреноблокаторы – группа препаратов, действие которых направлено на нормализацию частоты сердцебиения и уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.

Препарат Цена Описание
Бисопролол от 79 руб. Препарат в форме таблеток, в каждой из которых может быть по 2,5, 5 или 10 мг бисопролола. Выпускаются в упаковках по 30, 50 или 60 таблеток.
Небиволол от 187 руб. Таблетки с пятью миллиграммами небиволола гидрохлорида в каждой. В упаковке в зависимости от фасовки от 14-ти до 60-ти таблеток.
Карведилол от 69 руб. Выпускается в форме таблеток. В зависимости от дозировки, в каждой может быть 6,25, 12,5 или 25 мг карведилола. В упаковке 30 таблеток.
Препарат Цена Описание
Нифедипин от 28 руб. Выпускается в форме драже и таблеток. Вне зависимости от формы выпуска, одна единица препарата содержит 10 мг действующего вещества нифедипин. В упаковке 50 таблеток или драже.
Дилтиазем от 95 руб. Таблетки, содержащие 60 или 90 мг дилтиазема каждая, в упаковке по 30 штук.
Верапамил от 17 руб. Выпускается в форме таблеток. Действующее вещество верапамила гидрохрорид содержится, в зависимости от дозировки, в объеме 40, 80 или 240 мг в таблетке. Выпускается в упаковках по 50 таблеток.
Препарат Цена Описание
Кораксан от 1100 руб. Таблетки в пленочной оболочке, содержащие 5,39 мг ивабрадина гидрохлорида каждая. В упаковке 56 таблеток.
Бравадин от 392 руб. Таблетки с 5 или 7,5 мг действующего вещества ивабрадина. Упаковка содержит 28 или 56 таблеток.
Препарат Цена Описание
Кандесартан от 160 руб. Таблетки по 28 штук в упаковке, каждая из которых содержит 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил.
Периндоприл от 66 руб. Таблетки по 30 штук в упаковке. Каждая, в зависимости от дозировки, содержит 4 или 8 мг периндоприла эрбумин.
Рамиприл от 87 руб. Выпускается в форме таблеток по 5 или 10 мг действующего вещества, по 30 таблеток в упаковке.
Вальсартан от 309 руб. Вальсартан выпускается в форме таблеток, в упаковках по 28,30 или 84 штуки. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 80 или 160 мг валсартана.

Нитраты, о которых уже говорилось в разделе о симптоматической терапии стенокардии. Препараты этой группы различаются по времени действия:

  • короткого действия (до одного часа),
  • умеренного продленного действия (до шести часов),
  • значительного продленного действия (от шести до 24-ти часов).

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Нитраты короткого действия Нитроглтицерин, Изакардин, Нитросорбид принимаются непосредственно перед нагрузками, чтобы предотвратить приступ стенокардии. Отсутствие эффекта – повод задуматься над правильностью постановки диагноза.

Функциональный класс Группа нитратов Основные препараты Особенности приема
I
II Нитраты короткого и умеренного продленного действия Кардикет 20, Моносан, Корватон Применение аналогично первому ФК с тем отличием, что временное покрытие нитратами дольше, в зависимости от предполагаемых нагрузок.
III Нитраты значительного продленного действия Пектрол, Оликард ретард, Нитронг-форте Стенокардия третьего функционального класса купируется препаратами значительного продленного действия. При этом обязательно сохранять определенный безнитратный период, чтобы избежать развития устойчивости к нитратам.
IV Нитраты значительного продленного действия Пектрол, Оликард ретард, Нитронг-форте Расписание приема нитратов составляется таким образом, чтобы их действием было покрыто все время.

Основная роль в купировании проявлений заболевания принадлежит образу жизни пациента.Начнем с физической активности.

Даже при стенокардии четвертого функционального класса, когда человек практически недееспособен, физическая активность необходима.Главный враг больного – бездеятельность. У тех, кто большую часть времени проводит в кресле или в кровати, купировать болезнь сложнее. Физические нагрузки для пациента подбирает врач. Даже если это будут всего пару шагов каждые несколько часов – они важны.

При этом запрещена самодеятельность в виде самостоятельного увеличения нагрузок при мнимом улучшении состояния. Приступ практически нельзя предугадать. Поэтому, любые корректировки в системе физических нагрузок возможны только с разрешения врача.

Дальше о курении.Эта вредная привычка – сильный фактор риска развития стенокардии. Связь между сигаретами и рассматриваемой болезнью прямая: курение сужает и повреждает сосуды, из-за чего ухудшается кровоток. Поэтому, при стенокардии отказ от курения – обязателен.При стенокардии альтернатив нет. Бросать курить необходимо

Теперь о питании.В этом вопросе также нет альтернатив. Только достаточно жесткая диета, которая, впрочем, укладывается в понятие здорового питания. Больному не нужно есть только овощи и пить воду. Еда может быть разнообразной.

Главный запрет –продукты, содержащие холестерин. Речь идет о жирах животного происхождения. Из мяса лучше выбирать птицу и рыбу.В остальном, диета при стенокардии проста: больше необработанного зерна в любом виде, больше фруктов и овощей.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

И об эмоциях!Стресс – враг в борьбе со стенокардией. Негативных эмоций нужно избегать. С этой задачей помогают справляться дыхательные упражнения и восточные практики: йога, медитация.Задача больного – откорректировать жизнь так, чтобы неприятные ситуации встречались реже. Это сложно, но необходимо.

Хирургическое вмешательство при стенокардии назначается тогда, когда медикаментозная терапия не дала нужного результата. Методы хирургического лечения заболевания обладают достаточной эффективностью и приводят к результату, при котором приступы полностью прекращаются.При стенокардии используется один из двух видов хирургического вмешательства:

  • коронарное шунтирование,
  • баллонная ангиопластика.

Коронарное шунтирование – это прокладка обходного участка на промежутке между аортой и коронарной артерией. В качестве обходного шунта используют артерии или вены, взятые непосредственно у пациента.

Для такой трансплантации берут часть внутренней грудной артерии, если нет противопоказаний этому. Обход участка кровотока со суженным просветом исключает недостаток кислорода под нагрузками и предупреждает развитие ишемии и инфаркта.

Балонная ангиопластика – менее травматическое хирургическое решение проблемы. На основании коронарографии выявляют место наибольшего сужения кровеносного сосуда. Во время операции в это место вводится баллон. Его накачивают в сосуде, расширяя просвет. Баллон после этого спускается и извлекается. Ранее на этом баллонная ангиопластика завершалась. Но сейчас эта процедура в чистом виде недостаточно эффективна.

Баллонную ангиопластику совмещают со стентированием. На место баллона вводится металлический стент, который остается там навсегда. Он удерживает просвет кровеносного сосуда на необходимом уровне.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Баллонная ангиопластика с последующим стентированием – наиболее эффективный вариант хирургического лечения стенокардии.

Медикаментозное лечение

При лечении стенокардии народными методами необходимо придерживаться двух правил:

  • любой рецепт народной медицины должен быть утвержден у лечащего врача;
  • народные методы – это помощники традиционных медикаментозных методов.

Народных методов лечения много. Они основаны на главных тезисах традиционного лечения болезни: здоровом питании и здоровом образе жизни.

Зубок чеснока

Обычный зубок чеснока – альтернатива нитроглицерину во время приступа «грудной жабы». Разжевав зубок чеснока, боль в области грудной клетки пройдет уже спустя 20 минут.Этот рецепт встречается во многих старых сборниках рецептов народной медицины. В принципе, если приступ застал неожиданно, такой рецепт – хороший способ борьбы с болью.

Самое популярное средство профилактики стенокардии – смесь чеснока, лимона и меда. Для его приготовления нужно в трехлитровую банку положить один литр меда, сок, выдавленный из десяти лимонов и пять средних головок чеснока, очищенных на зубчики.

Перемешать полученную смесь непросто, но содержимое нужно хорошо вымешать. Затем закройте банку крышкой и поставьте на неделю в темное место с прохладной температурой.Приготовленный настой нужно принимать по две столовые ложки перед завтраком, рассасывая его во рту. Курс приема – пока не закончится весь приготовленный настой.

Настой алоэ на меде

Хорошо укрепляет сердце и настой алоэ на меде. Особенно эффективен этот рецепт народной медицины при первых проявлениях болезни.

Пять крупных листьев алоэ и три больших лимона вместе пропускают через мясорубку. Полученную кашицу смешивают с полулитром меда, подогретого на водяной бане. Далее смесь ставят на несколько дней в холодильник и принимают по столовой ложке натощак. Как и в предыдущем рецепте, курс приема настоя алоэ на меде – пока не закончится настой.

Овощной сок

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Этот рецепт подходит для профилактики многих сердечных проблем. Он помогает и при аритмии, и при ишемической болезни сердца.

Для приготовления овощного сока нужно смешать литр морковного сока, 600 грамм сока сельдерея, 500 грамм сока шпината и 250 грамм сока петрушки. Такой овощной микс нужно пить по два стакана ежедневно. Временных ограничений по курсу приема нет. Если возможно, такой сок нужно сделать постоянной частью своего повседневного рациона.

В настоящее время не существует методов, позволяющих повернуть развитие ИБС вспять, и полное излечение от нее невозможно.Однако при своевременном и активном начале лечебных мероприятий можно затормозить развитие болезни, значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

Факторы риска

Ключевым моментом успешного лечения ИБС является устранение всех факторов риска:

    изменение образа жизни, снижение артериального давления, здоровое питание и сон, нормализация сахара крови, холестерина, прекращение курения, физическая активность и т. д.

Более половины успеха можно достичь, не прибегая к лекарствам. Но для наибольшего эффекта необходимо принимать медикаменты, поддерживающие нормальное давление, холестерин и вязкость крови. Принимать лекарства надо постоянно, на протяжении всей жизни. От этого зависит успех лечения.При резком ухудшении самочувствия (декомпенсации) бывает необходимо лечение в больнице и прием дополнительных лекарств.

Особенно это касается больных в далеко зашедшей стадии болезни и страдающих сердечной недостаточностью. С помощью правильно подобранного лечения эти случаи можно свести к минимуму. Чем меньше пациент вызывает скорую помощь, и реже появляется необходимость лечения в больнице, тем лучше качество контроля над болезнью.

Хирургические методы применяются в случае выраженного атеросклероза коронарных артерий, поскольку ни одно лекарство не может уменьшить размер холестериновой бляшки или расширить просвет артерии, кроме хирургического вмешательства. В тяжелых случаях застойной сердечной недостаточности единственным эффективным средством остается пересадка сердца.

    Впервые появившиеся боли за грудиной (стенокардия) Впервые возникший или тяжелый приступ аритмии Прогрессирующая стенокардия Декомпенсация сердечной недостаточности (резкое ухудшение самочувствия, сопровождаемое увеличением отеков, одышки, изменениями на ЭКГ) Подозрения на инфаркт миокарда и другие острые состояния Подготовка для оперативного лечения

В остальных случаях ИБС успешно лечится в домашних условиях.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Повышенное артериальное давление негативно воздействует на сосуды сердца и других органов, в результате чего они еще больше сжимаются и получают меньше кислорода. Снижение и постоянное поддержание нормального АД – ключевой фактор в лечении ИБС. Целевым уровнем АД при ИБС является 140/90 мм. рт. ст. и менее для большинства больных, или 130/90 для больных с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

  • Стадия ИБС.
  • Местоположение и степень поражения сосудов.
  • Состояние сердечной мышцы.
  • Выраженность атеросклероза коронарных артерий.
  • Наличие нарушения сердечного ритма.
  • Количество пораженных артерий.
  • Функциональный класс ишемической болезни.
  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

Пациенту с ИБС рекомендуется придерживаться несложных правил, чтобы болезнь из приговора преобразовалась в особый образ жизни.Для этого необходимо:

  • регулярно принимать назначенные специалистом препараты;
  • контролировать артериальное давление;
  • периодически сдавать анализ крови на определение уровня сахара и холестерина;
  • с помощью ЭКГ и других методов исследования определять работоспособность сердечной мышцы;
  • периодически посещать специалистов (кардиолог, терапевт);
  • проходить профильное санаторно-курортное лечение.

Основной упор делается на желание самого пациента поддерживать физическое, психоэмоциональное и социальное благополучие на приемлемом уровне. В силах каждого человека научиться контролировать проявления болезни, вовремя с ними справляться и поддерживать удовлетворительное качество жизни.

Тактика лечения различных клинических форм ИБС имеет свои особенности. Тем не менее, можно обозначить основные направления, применяемые для лечения ишемической болезни сердца:

    немедикаментозная терапия; лекарственная терапия; проведение хирургической реваскуляризации миокарда (аорто-коронарного шунтирования); применение эндоваскулярных методик (коронарной ангиопластики).

К немедикаментозной терапии относятся мероприятия по коррекции образа жизни и питания. При различных проявлениях ИБС показано ограничение режима активности, т. к. при физической нагрузке происходит увеличение потребности миокарда в кровоснабжении и кислороде. Неудовлетворенность этой потребности сердечной мышцы фактически и вызывает проявления ИБС.

Поэтому при любых формах ишемической болезни сердца ограничивается режим активности пациента с последующим постепенным расширением его во время реабилитации.Диета при ИБС предусматривает ограничение приема воды и соли с пищей для снижения нагрузки на сердечную мышцу. С целью замедления прогрессирования атеросклероза и борьбы с ожирением также назначается низкожировая диета.

Ограничиваются, а по возможности, исключаются следующие группы продуктов: жиры животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо), копченая и жареная пища, быстро всасывающиеся углеводы (сдобная выпечка, шоколад, торты, конфеты). Для поддержания нормального веса необходимо соблюдать баланс между потребляемой и расходуемой энергией.

При необходимости снижения веса дефицит между потребляемыми и расходуемыми энергозапасами должен составлять минимум 300 кКл ежедневно, с учетом, что за сутки при обычной физической активности человек тратит около 2000—2500 кКл.Лекарственная терапия при ИБС назначается по формуле «A-B-C»: антиагреганты, ?

-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты. При отсутствии противопоказаний возможно назначение нитратов, диуретиков, антиаритмических препаратов и др. Отсутствие эффекта от проводимой лекарственной терапии ишемической болезни сердца и угроза развития инфаркта миокарда являются показанием к консультации кардиохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

К хирургической реваскуляризации миокарда (аортокоронарное шунтирование — АКШ) прибегают с целью восстановления кровоснабжения участка ишемии (реваскуляризации) при резистентности к проводимой фармакологической терапии (например, при стабильной стенокардии напряжения III и IV ФК). Суть метода АКШ заключается в наложении аутовенозного анастомоза между аортой и пораженной артерией

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Лечебные мероприятия при стенокардии направлены не только на купирование приступа, но и на предупреждение его. А также на предупреждение осложнений. Самым эффективным препаратом при стенокардии является нитроглицерин.

Каково же применение этого препарата? Его применение основано на использовании под язык. Обычно таблетку держат во рту до полного рассасывания.

Данный препарат способен купировать приступ в течение короткого промежутка времени. Обычно приступ купируется за одну или две минуты. Если приступ не купировался, нитроглицерин применяют повторно. Повторное применение возможно через три минуты.

Однако это препарат скорой помощи. Имеются также препараты, которые необходимо применять с особым успехом. В данном случае к медикаментозным средствам при стенокардии относят:

  • антиишемические средства;
  • нитраты пролонгированного действия;
  • адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

При тяжелом развитии патологического процесса возможно применение хирургических метод лечения. В данном случае операция направлена на реваскуляризацию миокарда. Является наиболее эффективной при рецидивирующей стенокардии.

Профилактика ишемической болезни сердца

Профилактика стенокардии важна потому, что прогноз лечения болезни неблагоприятен. Вылечить заболевание консервативными методами, нельзя. А риск его перерастания в инфаркт миокарда или во внезапную смерть, достаточно высок.

Поэтому думать о здоровье сердца нужно начинать тогда, когда оно здоровое. Рекомендуется сделать несколько нижеприведенных правил составляющими своего образа жизни.Профилактику стенокардии можно уместить в четыре простые истины:

  • постоянная физическая активность,
  • отсутствие эмоционального перенапряжения,
  • отказ от курения,
  • контроль за состоянием здоровья.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Разберем эти истины подробнее.

Сердце человека – это мышца. Поддержание ее тонуса требует регулярных физических нагрузок.

Нагрузки могут быть разными: ходьба, бег, физическая работа, занятия в спортзале. И все они будут положительно влиять на состояние сердца и укреплять его.

Если вы не профессиональный спортсмен, не стоит истощать организм изнуряющими нагрузками. Но и сидеть целыми днями в офисном кресле не стоит. Нужна золотая середина.Достаточно ежедневно проходить несколько километров пешком или по утрам бегать несколько кругов вокруг своего квартала. Главное – постоянство.И тогда сердце будет готово к нагрузкам.

Стресс – ваш враг в профилактике сердечных проблем. Постоянные нервотрепки и переживания негативно сказываются на ресурсе сердечной мышцы.Все понимают, что нельзя себя поставить в сервант и ничем не переживать. Но, думая о своем теле, необходимо правильно расставлять приоритеты.

Не стоит распылять эмоции на проблемы, которые этого не заслуживают. Уже давно отмечено, что неконфликтные люди намного реже стыкаются с проблемами с сердцем. Это касается и стенокардии.

Поэтому, берем за правило: чтобы снизить риск развития «грудной жабы», необходимо снизить количество стрессов в жизни.

Отказ от курения

Курение и профилактика стенокардии – понятия несовместимые. Кислород, который должен доставляться к сердцу кровеносными сосудами, при курении замещается вредными соединениями из табачного дыма. Автоматически мы получаем усугубление одного из факторов развития болезни – ухудшенного снабжения сердца кислородом.

Этот факт касается и борьбы с заболеванием, и его профилактики. Каждой сигаретой мы ухудшаем питание сердца и приближаем момент, когда случится первый приступ боли в груди. Стенокардия намного ближе к тем, кто курит.

В отношении алкоголя существует интересное мнение: спирт отлично расщепляет жировые соединения, которые закупоривают сосуды и приводят к атеросклерозу. Основываясь на этом факте ряд специалистов считает, что алкоголь в умеренных дозах полезен в качестве профилактики стенокардии и других проблем с сердцем.

В пользу этого утверждения говорит и то, что многие старожилы регулярно выпивали бокал вина или рюмку коньяка.Но нельзя принимать этот факт, как руководство к действию.

Если человек ведет здоровый образ жизни, испытывает регулярные физические нагрузки, избегает стрессов, то лучшим решением будет полный отказ от алкоголя.

Нужно держать в уме, что вероятность возникновения стенокардии повышается при сопутствующих заболеваниях. Заболевания легких, печени, сахарный диабет, проблемы с ЖКТ – все это факторы повышения риска развития «грудной жабы».

Регулярные профилактически осмотры у терапевта позволят любые проблемы со здоровьем диагностировать на ранних стадиях. Ранняя диагностика позволяет избавляться от проблем проще всего.

Помним, что сердце – мотор организма. Но любые проблемы с другими органами повышают нагрузки на сердце и существенно сокращают его ресурс.

С незапамятных времен известно, что многие заболевания легче предупредить, чем лечить. Ишемическая болезнь сердца не является исключением.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

Позволяют существенно снизить риск развития ишемической болезни сердца правила:

  • Отказ от курения.
  • Сохранение оптимального веса.
  • Регулярная физическая нагрузка.
  • Профилактические медицинские осмотры.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Принципов правильного питания.

Можно ли предупредить развитие стенокардии? Конечно, можно. Для этого достаточно пересмотреть свой образ жизни. Преимущественно нужно корректировать следующие факторы:

  • лишний вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • оптимизировать диету;
  • образ жизни.

Лишний вес способствует не только атеросклерозу, но и развитию стенокардии в состоянии покоя. Данная стенокардия имеет ряд осложнений. Поэтому для ее профилактики необходимо снизить вес.

Повышенное артериальное давление также ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, поэтому следует уменьшить показатели артериального давления. Для дальнейшего устранения риска тяжелых последствий.

Оптимизация диеты занимает также не последнюю роль. При этом необходимо сбалансированное питание, но с меньшим количеством углеводов и мучного изделия. Предпочтение нужно отдавать диетическому мясу, рыбе. А также овощам и фруктам.

Образ жизни также занимает не последнюю роль. Необходимо исключить вредные привычки. В особенности курение, так как никотин оказывает не благоприятное влияние на сосудистую систему.

Если же приступ стенокардии уже был диагностирован, то необходимо в дальнейшем избегать следующих состояний:

  • волнения;
  • физические нагрузки;
  • применять нитроглицерин;
  • предупредить развитие атеросклероза.

Также необходимо вылечивать такие болезни, как сахарный диабет, патологию желудочно-кишечного тракта. В том числе необходимо предупредить осложнение развития гормональных расстройств. Профилактика основывается на устранении основной патологии.

В комплекс профилактических мероприятий входят некоторые рекомендации, которые позволяют не только предупредить болезнь, но и предупредить ее осложнения. Данными мероприятиями являются:

  • следование назначениям врача;
  • прием нитратов;
  • диспансеризация;
  • консультация кардиолога.

Сколько живут с ишемической болезнью сердца (ИБС): продолжительность жизни, прогноз

перейти наверх