Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

В чем суть нарушения?

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.

Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:

  • увеличение размеров органа;
  • болезненность в области щитовидки;
  • если пальпаторно определяется узловатость;
  • для контроля за состоянием железы при лечении;
  • характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
  • лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы –

это надежный метод для диагностики заболеваний, он позволяет обнаружить и охарактеризовать неоднородность структуры щитовидной железы.

Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.

Процедура проста и не требует особой подготовки.

Исследование показывает:

  • макрофолликулы;
  • кальцинаты;
  • активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
  • коллоидные узлы;
  • кисты с жидким и полужидким содержимым;
  • диффузный воспалительный процесс;
  • и многое другое.

Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.

По результатам УЗИ оценивают:

  1. Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.

Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.

В норме объем железы составляет

15.5 см³ для 50кг,
60кг18см³,
70кг22см³,
80кг26см³,
90кг28см³,
у ребенка младше 16 лет, объём не должен превышать 15см³.

  1. Расположение и форму, четкость контуров органа.
  2. Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.

В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.

При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.

Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.

При смешанной эхогенности

уточняется, локальная патология или диффузная.

Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.

Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.

Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.

У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.

Структура неоднородная щитовидной железы

Главная » Щитовидная железа » Структура неоднородная щитовидной железы

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры.

При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру.

Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы.

Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

  • Диффузно токсический зоб. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит развитие гипертиреоза.
  • Эндемический зоб. Основной повод для появления болезни недостаточность йода в организме.
  • Спорадический зоб. Проявляется значительным увеличением щитовидки.

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменение веса.
  • Нервозность и раздражительность.
  • Проблемы с памятью.
  • Постоянная слабость и усталость.
  • Гормональные сбои.
  • Плохое состояние волос и ногтей.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития.

Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола.

В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Определение диффузные изменения щитовидной железы используется в ультразвуковой диагностике и указывает на изменения в щитовидной железе обусловленные различными нарушениями ее структуры и деятельности.

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человека и локализуется на переднем участке шеи. Она имеет в своем составе две доли и перешеек. Примерно в 30% случаев может иметься еще одна пирамидальная доля, исходящая из боковой доли (обычно левой) или перешейка.

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы

Здоровая железа по структуре всегда однородна, представлена маленькими дольками примерно 0,5-1 мм и имеет массу от 15 до 30 г.

Основная деятельность тиреоцитов заключается в выработке и выделении в кровь тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина.

Эти гормоны оказывать влияние на формирование и деятельность центральной нервной системы, увеличивают распад белков, гликогена и жиров, и влияют на другие функции в организме.

Переоценить значение щитовидной железы невозможно, настолько богата ее деятельность.

К основным причинам диффузных изменений щитовидной железы причисляют острый дефицит йода в организме.

Диффузные изменения щитовидной железы часто встречается в районах, бедных содержанием йода в почве и воде. В этих регионах подобное заболевание имеет широкое распространение.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Кроме того развитию диффузного изменения щитовидной железы способствует нарушение ее гормонального баланса. На структуру ткани железы и внешнего ее вида оказывает влияние нарушение производства гормонов, т.е. их большее или меньшее количество. При этом железа разрастается равномерно по всем направлениям, что и обозначает диффузное увеличение щитовидной железы.

Причин подобного поведения иммунной системы много и в данном случае нарушение носит название лимфоматозный тиреоидит и имеет хронический характер. При этом развиваются антитела, и увеличивается количество лимфоцитов, т.е.

иммунная система воспринимает орган как чужеродный.

Причинами диффузного изменения щитовидной железы могут стать неправильное питание и видоизменение экологической обстановки в местности.

Несбалансированность питания может выражаться как снижением потребления йода, так и употреблением в пищу капусты, сои, арахиса, кукурузы, фасоли, репса, т.е. продуктов мешающих выработке гормонов щитовидной железы.

Экологическая обстановка может меняться в зависимости от деятельности человека, например авария на Чернобыльской АЭС, повлекшая за собой резкий всплеск заболеваний щитовидной железы.

К основным симптомам диффузного изменения щитовидной железы причисляют неоднородность структуры и плотности поверхности железы, увеличение ее объема, нечеткость и размытость ее очертаний, изменение гормонального фона и как следствие нарушение функций.

Функции могут нарушаться в двух направлениях – повышение тиреоидных гормонов (гипертиреоз) и их уменьшение (гипотиреоз).

При этом сопутствующие симптомы проявляются в сухости волос и ломке ногтей, частых простудных заболеваниях, ознобе, слабости и вялости.

К симптомам диффузных изменений щитовидной железы относят изменения в весе, проблемы в половой сфере, запоры, не обусловленные приемом пищи.

Для полноценной диагностики диффузных изменений щитовидной железы изначально проводится ее пальпация. При этом выявляют узлы или ее диффузные изменения. Определяются размеры и плотность железы, однородность ее структуры. Неоднородность и плотность, нечеткость контуров, отсутствие очаговых образований являются явными признаками диффузных изменений щитовидки.

Обязательным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование щитовидной железы (эхография и УЗИ). При этом выявляются размеры долей, объем железы. Далее определяется эхогенность и эхоструктура щитовидки.

Эхоструктура определяет однородность и неоднородность тканей. При однородной структуре эхосигналы распределяются равномерно. При неоднородной они имеют различную интенсивность и размеры. Эхогенность щитовидной железы сопоставляют с эхогенностью близлежащих тканей.

Дополнительно указываются локальные трансформации.

Для диагностирования можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Самое главное, необходимо знать, что лечение диффузных изменений щитовидной железы нельзя проводить самостоятельно. Иногда самолечение диффузного изменения щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния железы, причин ее изменений и нарушения функций.

При незначительных изменениях назначают препараты йодида калия и употребление пищи богатой йодом – морской капусты, гречки, хурмы, печени трески, красной икры, рыбьего жира и пр. морепродуктов. Рекомендуется нерафинированное подсолнечное масло, яблочные семечки, фейхоа и пр. йодсодержащие продукты.

Хирургическое вмешательство назначает при быстро увеличивающемся зобе.

УЗИ щитовидной железы — одно из самых частых исследований в ультразвуковой диагностике.

А вы проходили УЗИ щитовидной железы? Если это так, то вы знаете, что после прохождения данного исследования вам дают протокол, в котором дано описание строения вашей железы.

Порой по заключению трудно понять, все ли в порядке с этим органом? Данная статья поможет вам разобраться в многочисленных медицинских терминах и узнать, что не так, или понять, что все в норме.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор этого блога. Доброго времени суток всем заглянувшим на огонек. Хотя я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как эндокринологу мне хватает знаний, чтобы написать статью на тему УЗИ щитовидной железы. Итак, начнем…

Каким будет диагноз?

УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.

Диффузный зоб. При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой.
Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи.
У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу.
Узловой зоб. На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры.
Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры.
У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания.
Патологические процессы аутоиммунного характера. Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа.
При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа.
Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена.
Доброкачественные образования, как кисты и аденомы. В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований.
Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям.
УЗИ покажет их количество, форму.

Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.

Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.

Для большей информативности применяю компьютерную томографию.

Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.

Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.

В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.

По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.

В каком направлении двигаться дальше?

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.

При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.

Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.

Очень важно

вовремя начать лечение, особенно у новорожденного.

Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.

Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.

Щитовидная железа: симптомы, заболевания, лечение

Интересно, а почему у этой железы такое название – щитовидная? Томас Вартон, открывший этот орган и давший ему название, не оставил на этот счет никаких записей, остается лишь предположить, что форма щитовидной железы напомнила ему щит.

Щитовидная железа, состоящая и двух совершенно одинаковых, плотно прилегающих долей может вызывать такую ассоциацию. Внутреннее строение щитовидной железы хорошо характеризует выполняемые ею функции.

Тиреоидные гомоны, вырабатываемы щитовидной железой, необходимы нам для:

  • нормального умственного развития,
  • отвечают за развитие костного скелета и мышечной массы,
  • сопровождают все процессы беременности,
  • они участвуют в синтезе витаминов,
  • контролируют вес тела, процессы пищеварения,
  • регулируют водно-солевой и белковый баланс в организме,
  • контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Анатомию щитовидной железы определяет тот факт, что если не считать узкого перешейка, соединяющего доли щитовидной железы, можно сказать, что вся железа состоит из маленьких мешочков-шариков, наполненных густой жидкостью. Эти шарики называются фолликулами, а жидкость, находящаяся в них – не что иное, как самые важные в организме человека тиреоидные гормоны.

Важны они потому, что определяют функционирование всех без исключения систем и органов начиная от головного мозга и заканчивая ногтями на мизинцах. Вот поэтому и щитовидную железу можно смело считать главным органом нашего тела.

А тиреоидные гормоны, в свою очередь, содержат очень много йода, настолько много что 80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Эти гормоны, кроме выполнения всех своих функций еще и являются резервным хранилищем йода нашего тела. Вот здесь как раз и кроется самая большая уязвимость щитовидки.

Суть этой уязвимости заключается в том, что, во-первых, в нашем теле нет самостоятельных источников йода, и его приходится добывать только из внешней среды.

А во-вторых, у йода в нашем теле есть очень много элементов-антагонистов, таких, например, как кальций.

Когда уровень кальция в организме очень высокий (нарушен кальциевый обмен), он блокирует всасывание йода кишечником и транспортировку его к щитовидной железе. Помимо всего этого, очень больно «бьют» по железе:

  • современный повышенный радиационный фон, который уже принято считать нормальным,
  • экологически загрязненная вода, еда, воздух,
  • вредные условия производства на предприятиях,
  • неправильное питание,
  • возрастные особенности.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Вот как раз от дефицита йода возникают очень опасные для здоровья человека заболевания.

А хуже всего то, что когда мы проедаем за несколько лет, а то и десятилетий свой запас йода, у нас ничего при этом не болит, нет никаких симптомов, а вот когда симптомы появляются, лечить последствия дефицита щитовидной железы уже сложно и долго. Поскольку тиреоидные гормоны являются регуляторами количества других гормонов, при их дисфункции ожидать осложнений можно отовсюду.

Еще один серьезный минус дефицита йода состоит в невозможности диагностировать это отклонение на ранних стадиях, пока оно не привело к более плачевным последствиям.

Поэтому огромное значение имеет профилактика эндокринных заболеваний, связанных с дефицитом йода, а именно диета.

Заболевания

Развитие щитовидной железы, ее изменение, продолжается всю жизнь, меняется структура и размеры. Некоторые изменения имеют возрастные особенности, а некоторые -симптомы заболеваний. Щитовидке присуща неоднородная структура, но это еще не является самостоятельным заболеванием, а просто результат ультразвукового обследования — «щитовидная железа имеет диффузные изменения».

Если же эти изменения влекут за собой увеличение размеров железы или появление новообразований, то это уже считается заболеванием. Дополнительные сложности накладывают возрастные особенности, когда щитовидная железа кроме внешних факторов имеет еще и приобретенные возрастные патологии, диффузные изменения, кисты или зобы.

Щитовидка в нормальном состоянии имеет объем 10-20 мл, этот объем определяется при помощи ультразвукового исследования. А причины неоднородности определяются методом биопсии, когда введя тонкую иглу в щитовидку, специалист берет пункцию для анализа, при котором исследуются особенности строения и структура зоба.

В остальных случаях мы имеем дело с зобом, который бывает узловым или диффузным. Щитовидная железа, пораженная зобом, может быть причиной следующих заболеваний: эндемический зоб, диффузный, токсический зоб.

Эндемический зоб

Это заболевание, вызванное недостатком йода в организме. Эндемический зоб лечится при помощи медикаментозной терапии, облучением радиоактивным йодом или прямым хирургическим вмешательством. Особенности медикаментозной терапии в том, что

  • вероятность достижения полного излечения равна примерно 50%,
  • курс лечения очень длительный и составляет от полугода до 2-х лет,
  • очень высока вероятность рецидива заболевания.

Метод радиационного облучения имеет преимущество в том, что для терапии достаточно нескольких сеансов по 30 минут.

Хирургический метод самый эффективный, особенности его в том, что такой метод исключает возможность рецидива, но обрекает пациента на пожизненное лекарственное замещение йода.

Когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть, очень высока вероятность повреждения возвратного нерва, что приводит к тяжелым последствиям.

Это новообразование обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. То есть щитовидка синтезирует гормоны в количествах, значительно превосходящих нормальные. Причинами возникновения гиперфункции могут быть либо патологии гипофиза, как контролера деятельности железы, либо неправильной реакцией зоба на тиреотропный гормон, который как раз и является регулятором количества.

К патологиям гипофиза относятся, например, травмы головного мозга, опухоли.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

А катализаторы тиреотропного гормона работают таким образом, что в зависимости от необходимости синтеза гомонов они могут пребывать в «спящем» состоянии и тогда синтеза не происходит либо в «активном», когда идет выработка необходимых гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=oTeVpwYTV64

Щитовидная железа в этом механизме по неизвестным причинам дает сбой, и катализаторы «залипают» в активном состоянии, что приводит к неконтролируемому и бессмысленному синтезу лишних гормонов.

Такой гипертиреоз может причинить много вреда здоровью человека, все реакции под воздействием «лишних» гормонов значительно ускоряются и организм буквально горит. Возрастные особенности при гипертиреозе заключаются в том, что повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к инсультам, инфарктам и еще более плачевным результатам.

Тиреоидит

Это новообразование, вызванное аутоиммунными нарушениями. Тиреоидит в противоположность токсическому зобу вызывает уменьшение, ниже нормы, выделения тиреоидных гормонов. Почему это происходит, и какое отношение ко всему этому имеет иммунная система.

Иммунная система призвана защищать наш организм от внешних и внутренних врагов – инфекций, бактерий, болезнетворных микроорганизмов и клеток.

Осуществляет она свою защиту следующим образом. Какой-то, до конца непонятный науке внутренний компьютер, умеет очень точно генерировать для каждого «врага» уникальные антитела, которые убивают и разрушают его.

Человек, пожалуй, не смог бы прожить и дня, если ему внезапно выключить иммунную систему, нас бы уничтожили те миллионы вирусов, которые живут внутри нас.

И вот, по совершенно непонятным причинам этот чудо-компьютер дает сбой, и наш щит и опора – иммунная система — по ошибке начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужие и враждебные. Как только об этом доходит информация до «компьютера», он сразу начинает выработку антител, способных разрушать клетки щитовидки. Война заведомо проиграна, ведь щитовидке нечем защищаться.