Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Схема лечения гарднереллеза

Медицинское название всем известной молочницы — гарднереллез. Для борьбы с ней лучше всего подходят свечи. Они отличаются от таблеток направленным действием, а значит, лучше справляются с болезнью.

Ниже представлены свечи от гарднереллеза, которые зачастую назначают врачи:

  • Макмирор;
  • Тержинан;
  • Клиндамицин;
  • Свечи с метронидазолом;
  • Бетадин.

С их помощью во влагалище создается оптимальная среда, а патогенные микроорганизмы постепенно погибают. Вагинальные свечи при гарднеллезе разрешены к использованию, женщинам в период вынашивания ребенка. Таким образом, выполняется очистка родовых путей в третьем триместре.

Высокой эффективностью при гарднеллезе обладают свечи с метронидазолом или тинидазолом. Их рекомендуют вводить один раз в сутки, в утреннее или вечернее время на три часа. Длительность терапии составляет минимум 7 дней, в зависимости от состояния пациента.

Начинать лечение рекомендуется не ранее, чем через 2 дня после завершения менструаций. На форуме пациентки, которые лечились от гарднереллеза свечами, оставляют только положительные отзывы о препарате. В качестве профилактики половых инфекций врачи рекомендуют всегда предохраняться при контактах с новым партнером.

Неотъемлемой частью профилактики является гигиена половых органов. Если у мужчины или женщины есть подозрение на развитие молочницы, или гарднереллеза, следует незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание легко передается половым путем, поэтому очень важно уберечься от беспорядочных связей. Эффективность терапии во многом зависит от подхода пациента к выполнению врачебных рекомендаций.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) морфологически относится к тем патологиям, которые встречаются в медицинской практике очень часто. Главный провокатор недуга – избыточное количество бактерий Gardnerella vaginalis, обнаруженных в обычном мазке или анализе ПЦР. В норме они составляют часть здоровой микрофлоры урогенитального тракта, но их увеличенная концентрация свидетельствует в пользу дисбактериоза.

Лечение гарднереллеза не составляет трудностей для любого врача, но окончательный результат терапии зависит от клинической картины пациента. Чаще всего доктор назначает местные препараты, спринцевания, а в редких случаях – сильнодействующие антибиотики.

Чем лечат гарднереллез? При лечении гарднереллеза хорошо себя зарекомендовали вагинальные свечи, которые фармацевтические компании также именуют капсулами, таблетками, суппозиториями.

Свечи применяются исключительно в лежачем положении интравагинально. Наиболее подходящее время для использования – перед сном и после мочеиспускания.

Тержинан

Вагинальные свечи Тержинан при гарднереллезе являются универсальным средством для лечения бактериальных недугов различной этимологии. Производитель препарата четко обозначил, что его действующие вещества блокируют размножение и патогенное воздействие:

  • грамотрицательных бактерий;
  • грамположительных бактерий;
  • гарднерелл и других анаэробов.

Данный факт уже указывает на то, что Тержинан уменьшает концентрацию гарднерелл. Полезная микрофлора при этом никак не страдает.

Побочных эффектов у препарата не имеется за исключением индивидуальной непереносимости и аллергической реакции.

Гексикон

Гексикон при гарднереллезе – вагинальные свечи, которые одновременно являются сильнейшими антисептиками. Их сфера действия включает в себя не только грамотрицательные, грамположительные бактерии, но и вирус герпеса, анаэробы. Гарднереллы являются представителями факультативных анаэробов, поэтому назначение Гексикона – эффективное решение. Вагинальные свечи вылечивают недуг даже при наличии кровотечений и гнойных выделений, поэтому особых противопоказаний для применения нет.

Полижинакс

Полижинакс при гарднереллезе – противомикробные свечи, которые воздействуют на все виды бактерий, включая гарднереллы. В составе препарата содержится антибиотик нистатин, а также неомицина сульфат. Это означает, что он полностью противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как обладает сильным антибактериальным действием. Для препарата не является помехой менструация и различные кровянистые выделения, поэтому перерыв в лечении делать нежелательно.

Какими препаратами лечить гарднереллез? При обнаружении бактериального вагиноза врачи часто назначают противомикробные или противопротозойные препараты, которые уже неоднократно доказывали свою эффективность:

  1. Метронидазол при гарднереллезе – это одновременно противопротозойный и противомикробный препарат, который борется с многочисленными штаммами бактерий, включая Gardnerella vaginalis. Его международное название – Трихопол. Он выпускается в форме таблеток, которые принимают от 5 до 12 дней под строгим наблюдением врача.
  2. Тинидазол при гарднереллезе представляет собой противопротозойное средство с антибактериальным эффектом, который достигается за счет одноименного действующего вещества (тинадозол). Препарат неплохо справляется с гарднереллами, но противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
  3. Орнидазол при гарднереллезе аналогично является противопротозойным и противомикробным лекарством. Его фармакологическое действие направлено на Gardnerella vaginalis, а также ряд грамотрицательных бактерий и некоторых анаэробов. Орнидазол не рекомендуется употреблять во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания, а также манифестации заболеваний ЦНС.
  4. Макмирор при гарднереллезе– противопротозойные таблетки с противомикробным действием. Препарат относительно безопасен для применения, так как вызывает минимум побочных эффектов. Идеально подходит для лечения гарднереллеза, протекающего на фоне других инфекций.
  5. Тиберал при гарднереллезе является аналогом Орнидазола ввиду идентичного действующего компонента. Отличие заключается лишь в том, что Тиберал дольше выводится из организма, а это значит, что у препарата более сильное воздействие на Gardnerella vaginalis и другие бактерии.
  6. Если гарднереллез протекает совместно с молочницей, то лучшим средством лечения будут таблетки, крем или вагинальные свечи Пимафуцин при гарднереллезе. Лекарство выпускается в разных формах, а наиболее удобный способ приема выбирает врач совместно с пациентом.
  7. Хорошей репутацией в лечении гарднереллеза пользуется препарат Клотримазол при гарднереллезе. Он выпускается в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток. Это универсальное средство, которое убивает все патогенные бактерии, грибы. Gardnerella vaginalis входят в список его фармакологического действия, что отражается в результатах многочисленных анализов.

Получается, что гарднереллез имеет множество способов лечения, ведь фармацевтический рынок богат разнообразием. Важный нюанс – это клиническая картина и индивидуальные особенности пациента.

Как лечить гарднереллез, да и лечить ли его?

До недавнего времени ответ на этот вопрос не всегда звучал положительно.

Женщины сталкивались с симптомами гарднереллеза, но обследование показывало отсутствие патогенных микроорганизмов.

Оставалось лишь терпеть, когда неприятнейшее состояние «пройдет само».

Раньше выделяли четыре степени чистоты влагалища.

  1. 1 степень — pH 4,0, кислая, лактобациллы и эпителиальные клетки в поле зрения.
  2. 2 степень — pH 5,0, кислая, лактобацилл меньше, появляются грамположительные диплококки и прочие сапрофиты, немного лейкоцитов.
  3. 3 степень — pH 6,0, основная или слабощелочная. лактобацилл мало, много разных кокков, лейкоциты. эпителиальные клетки.
  4. 4 степень — pH выше 7,2, основная, лактобацилл нет, гноеродная флора, много лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При таком подходе условно-патогенные возбудители «скрытых» половых инфекций не рассматривались вовсе.

С появлением более точных способов исследования флору влагалища можно охарактеризовать более подробно.

В современных условиях рассматривают не только аномалии флоры с внедрением болезнетворных возбудителей.

Гарднереллез или, иначе, – бактериальный вагиноз.

Это заболевание, вызванное условно-патогенной грамположительной (а в начале жизненного цикла грамотрицательной) анаэробной бактерией, в норме существующей во влагалище.

Гарднереллы – палочковидные анаэробные бактерии без спор и капсул.

В это же семейство входят бифидумбактерии, использующиеся для лечения и профилактики дисбиоза.

Показания к лечению:

  • неприятный запах из влагалища;
  • при присоединении иных анаэробов запах напоминает миазмы тухлой рыбы;
  • серовато-белые, тянущиеся, пенистые или кремообразные выделения с дурным запахом;
  • зуд гениталий;
  • преждевременные роды и выкидыши.
  • Гарднерелла и нормальная флора влагалища
  • Гарднереллез: этиология и клиника
  • Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?
  • Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных
  • Схемы лечения гарднереллеза

У здоровой женщины влагалище стерильно разве что при рождении.

В течение жизни оно постепенно обогащается сапрофитной и условно-патогенной флорой, обеспечивающей его нормальное функциональное состояние.

У девочек до пубертатного периода поддерживается щелочная среда влагалища (pH около 7.0).

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).
  • наличие симптомов со стороны органов мочеполовой системы;
  • желание пациента (например, если он пришел в клинику, чтобы обследоваться на все инфекции с половым путем передачи, в комплекс может быть включен и гарднереллез);
  • выявление признаков дисбиоза в мазке на флору у женщин (ключевые клетки, низкое содержание лактобацилл при высоком количестве нелактобациллярной флоры).
  • уничтожение гарднерелл;
  • устранение симптомов;
  • предотвращение осложнений, связанных с нарушением биоценоза влагалища;
  • излечение сопутствующих инфекционных процессов;
  • нормализация биоценоза влагалища.
  • половые акты не вызывают дискомфорт;
  • не травмируют слизистую;
  • отсутствуют сопутствующие половые инфекции.

Показания к лечению гарднереллеза

При малом количестве бактерия не создает никаких проблем.

Она является представителем транзиторной микрофлоры.

В наибольшей мере гарднерелла приспособлена для обитания во влагалище женщины.

При попадании на мужские половые органы обычно она быстро погибает.

Таким образом, сам факт обнаружения гарднереллы не является основанием для назначения лечения.

Важны количественные показатели, а также клинические симптомы.

Лечение назначают, если:

  • присутствует воспалительный процесс в репродуктивной системе;
  • в мазке на флору обнаруживаются повышенные лейкоциты;
  • большое количество ключевых клеток в вагинальном мазке у женщин;
  • наличие гарднереллы в концентрации от 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК и выше;
  • имеются признаки дисбиоза влагалища (выделения и неприятный запах без признаков воспаления).

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Если же при профилактическом обследовании (посеве или ПЦР) обнаружены небольшие количества гарднерелл, терапия не проводится.

С высокой вероятностью эта бактерия со временем исчезнет из анализов.

Особенно если она обнаруживается у мужчины.

У пациентов женского пола гарднерелла длительное время может обитать во влагалище.

Но при достаточном количестве лактобактерий, отсутствии иммунных нарушений возникновение дисбиоза маловероятно.

Поэтому у таких пациентов в лечении нет необходимости.

Препараты для лечения гарднереллеза

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

Положительно зарекомендовала себя терапия:

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Чаще всего применяются метронидазол или клиндамицин.

Их эффективность составляет лишь 30-50%.

Метронидазол – антибиотик из группы нитроимидазолов.

В молекуле этого вещества присутствует нитрогруппа.

Она встраивается в дыхательную цепь гарднерелл и убивает их.

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Второй механизм действия заключается в блокировании синтеза ДНК.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.

Он также может быть использован для местного лечения в виде вагинальных свечей или геля.

Препарат не применяется при:

  • сниженном уровне лейкоцитов;
  • эпилепсии;
  • печеночной недостаточности.

Его нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности препарат, как и другие нитроимидазолы, не используется в 1 триместре.

Побочные эффекты:

  • диарея;
  • запор;
  • металлический привкус во рту;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • зуд и жжение во влагалище.

Побочные явления у большинства пациентов отсутствуют.

Как правило, препарат переносится хорошо.

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

При гарднереллезе метронидазол назначают в дозе 250 мг, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Можно также принимать препарат по 500 мг, два раза в день.

Орнидазол совмещается с алкоголем.

Поэтому он часто назначается при необходимости системного лечения.

Клиндамицин – препарат из группы линкозамиды.

Он блокирует 50S-субъединицу мембраны рибосомы гарднереллы.

Поэтому препятствует синтезу белка.

Таким образом, антибиотик оказывает бактериостатическое действие.

Он может применяться местно и системно.

Несовместим со многими препаратами, что необходимо учитывать при назначении клиндамицина.

Его не применяют вместе с:

  • витаминами группы В;
  • барбитуратами (снотворные, успокоительные препараты, сердечные капли);
  • глюконатом кальция;
  • эритромицином;
  • магния сульфатом.

При использовании вместе с миорелаксантами следует принять во внимание, что клиндамицин усиливает их действие.

Препарат назначают по 300 мг, три раза в сутки.

Дополнительно к антибиотикам могут назначаться:

  • антисептики;
  • ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые средства, если гарднереллез сочетается с кандидозом.
  • ампициллин;
  • тетрациклин;
  • офлоксацин;
  • эритромицин.

Побочные эффекты:

  • орнидазол;
  • тинидазол;
  • секнидазол.

Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени.

Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.

Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.

Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.

У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.

При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.

Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.

При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.

У мужчин это может быть:

  • покраснение пениса;
  • появление на нем липких налетов;
  • неприятный запах несвежей рыбы;
  • эрозии на головке.

Это основные клинические признаки анаэробного баланопостита.

Хотя симптомы в целом неспецифичны.

Поэтому обследование показано также на ряд других инфекций.

В первую очередь обследуют на кандидоз и гарднереллёз.

Дополнительно могут браться анализы на сопутствующие ЗППП.

Выявление гарднереллы в любом количестве на фоне соответствующих симптомов является основанием для назначения терапии.

Это связано с тем, что гарднереллез часто ассоциирован с другими микроорганизмами.

Но они тоже анаэробные.

Большинство бактерий, вызывающих данную разновидность баланопостита, чувствительны к одним и тем же препаратам.

Поэтому лечение проводится по схемам терапии гарднереллеза.

У женщин обычно выявляются такие симптомы:

  • жидкие выделения;
  • серые налеты;
  • неприятный запах испортившейся рыбы.

лечение гарднереллеза

Эти признаки могут присутствовать годами без какой-либо положительной динамики.

При их выявлении берется мазок на флору.

В вагинальном отделяемом обнаруживаются ключевые клетки.

Они представляют собой эпителиоциты, облепленные со всех сторон бактериями.

Выявляется также изменение соотношения лактобактерий и другой флоры.

Гарднереллы тоже визуализируются под микроскопом.

Они выглядят как короткие палочки с утолщениями на конце.

Но идентифицировать этих микроорганизмов трудно.

Потому что существует множество других бактерий, которые выглядят точно так же.

В ходе ПЦР выявляется специфический участок ДНК гарднереллы.

При посеве выделяется живая культура этих бактерий.

Обычно и первый, и второй метод подразумевает дополнительное определение другой флоры, которая может присутствовать во влагалище.

Это потенциальные возбудители бактериального вагиноза и лактобактерии.

Оценивается их соотношение, на основании чего делаются выводы о роли гарднереллы в протекающем патологическом процессе.

В большинстве случаев на фоне бактериального вагиноза общее количество нелактобациллярной флоры, включая гарднерелл, достигает 10 в 10 степени КОЕ в мл влагалищного отделяемого и больше.

Удельный вес лактобактерий снижается обычно до 30% и ниже.

Хотя патологическим состоянием считается даже их уменьшение меньше чем до 80%.

  • узи мочеполовой системы;
  • мазки и анализы на ЗППП;
  • анализ выделений из уретры.

Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.

как лечить гарднереллез

Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.

Стандартная схема лечения по протоколу

Современное лечение гарднереллеза проходит несколько стадий:

  1. Уничтожение измененной микрофлоры.
  2. Заселение необходимой микрофлоры.

Как вылечить гарднереллез? На начальном этапе лечения применяются местные и системные лекарства, ведущие борьбу с бактериями. В качестве местной терапии используется:

  • Метронидазол для лечения гарднереллеза. Форма выпуска – 0,75 %-й гель. Следует промазывать во влагалище. Курс – 5 дней, дважды в день.
  • Клиндамицин. 2 %-й крем. Вводится внутрь во влагалище на протяжении 7 дней.
  • Флуомизин. Вводить во влагалище перед сном по 1 таблетке. Курс – 6 суток.

Системные препараты – это:

  • Метронидазол (Клион, Трихопол) — таблетки. Принимается дважды за 24 часа по 500 мг. Курс – неделя.
  • Тинидазол. Пить 1 раз. Дозировка – 2 г.
  • Далацин. Дважды в день по 300 мг. Принимать неделю.

Местная терапия дает меньше побочных явлений, нежели системная. У мужчин при лечении гарднереллеза используется только системная терапия. Это обуславливается тем, что отсутствует возможность напрямую воздействовать на возбудителя.

На 1 этапе уничтожаются анаэробные микроорганизмы.

Для этого назначаются антибиотики, антисептики, молочная кислота.

Применяется местное, а иногда и системное лечение.

Затем делается небольшой перерыв в лечении.

После чего проводится 2 этап терапии.

Он предполагает восстановление нормального биоценоза влагалища.

Для этого применяются эубиотики и пробиотики.

Во время терапии мужчина должен:

  • отказаться от половых контактов;
  • исключить копчёную и острую пищу;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить физические нагрузки;
  • стремиться к эмоциональному покою.

Терапию должны проходить и мужчина и его половая партнёрша, иначе она не принесёт должного результата. Это обусловлено тем, что стойкого иммунитета к возбудителю заболевания гарднереллёзом не формируется. Заражение гарднереллой может произойти сразу же после окончания терапии.

Так же для лечения используются такие таблетки:

  • трихопол;
  • тиберал;
  • метронидазол;
  • доксициклин;
  • тинидазол;
  • вильпрафен;
  • полижинакс;
  • таваник;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • макмирор;
  • флуконазол.

Орнидазол веро при гарднереллёзе является очень эффективным препаратом. Лучший антибиотик от гарднереллы для лечения женщин это вагинальные свечи тержинан.

Курс лечения гарднереллёза составляет порядка трёх недель. По окончании терапии мужчина и женщина должны сдать контрольные анализы.

1-ый этап лечения

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

  • Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

  • Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
  • Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
    Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
  • Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препаратыместного действия(с антибактериальным и противогрибковым действием)

  • Тержинан —- (Тернидазол Нистатин Неомицина сульфат Преднизолон) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь, в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
  • Клион-Д (метронидазола 100 мг миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
    При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
    При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  • Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
    Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.
    В состав входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.

После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Список препаратов не очень внушительный, но выявлен в процессе международного мета-исследования.

Какие используют антибактериальные препараты?

Gardnerella vaginalis наиболее чувствительна к метронидазолу (трихопол, дефламон, орвагил, флагил, эфлора, метрогил, сиптрогил).

Альтернативой метронидазола являются:

  • азитромицин (азитрал, азивок, азитрокс, зетамакс, экомед, хемохимицин, сумамокс, сумамед).
  • клиндамицин (Далацин, Клиндамицин, Клиндацин)

Местно – в виде вагинальных суппозиториев, и гелей применяют хлоргексидин короткими курсами.

Эти препараты назначают внутрь (в таблетках) и вагинально перед сном.

Впрочем, на период терапии пациенты в любом случае желательно воздерживаться от вагинального секса.

Трихопол (метронидазол) разрушается этанолом, поэтому пациентам приходится полностью исключить алкоголь и соблюдать диету при лечении гарднереллеза.

При лечении гарднереллеза необходимо соблюдать диету.

Нельзя:

  • острые, перченые продукты;
  • жареное;
  • алкоголь.

Необходимо:

  • молочнокислые продукты с бифидофлорой: Бифидок, ацидофилин, кефир, ряженка

Сроки терапии колеблются от 7 до 10 дней, но при неуспешном приеме антибактериальных препаратов назначается повторное лечение тем же курсом.

Так как гарднереллы являются нормальным обитателем влагалища, то рецидивы заболевания возможны многократно.

Вирулентность и патогенность гарднерелл зависит от штамма, а его изменения in vivo отследить маловероятно.

Поэтому следует быть готовой к возвращению инфекции, соблюдая правила вторичной профилактики.

Профилактика:

  • отказ от избыточного спринцевания и средств интимной гигиены с отдушкой;
  • отказ от ежедневных прокладок;
  • использование презервативов;
  • секс с постоянным партнером;
  • снижение вероятности заражения ЗППП;
  • соблюдение диеты для поддержания нормального биоценоза кишечника;

Лечение бактериального вагиноза самостоятельно в домашних условиях неэффективно, а то и опасно.

Полностью избавиться от микроорганизма невозможно, да и не нужно.

Однако назначение антибиотиков и коррекция схемы лечения может быть выполнено только врачом-гинекологом или венерологом.

Последний может одновременно вести пару (мужа и жену).

При следующем заболевании этот антибиотик уже может не помогать.

К гинекологу/урологу или к венерологу, в женскую консультацию или КВД.

Для лечения гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Местное лечение гарднереллеза

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Для этого используют препараты:

  • ацилакт;
  • лактобактерин;
  • бифидин и другие.

Это взвеси бактерий в активном или лиофилизированном состоянии.

Курс лечения продолжается 2 недели.

Препараты вводятся в виде вагинальных суппозиториев.

Они также могут применяться в порошках, которые разводятся в воде перед применением.

Применение двухэтапного лечения позволяет значительно увеличить эффективность терапии гарднереллеза.

Риск рецидива существенно уменьшается.

По данным различных исследований, эффективность двухэтапной схемы составляет от 85% до 92%.

Частота рецидивов в первые 3 месяца после окончания терапии от 4,4% до 13,2%.

Это значительно ниже, чем одноэтапная схема с применением только антибактериального лечения.

Терапевтический эффект пробиотиков связан с изменением рН влагалища.

Реакция смещается в кислую сторону.

Она становится неблагоприятной для жизни гарднерелл и других анаэробов.

В то же время такая среда оптимальная для роста лактобактерий.

Со временем они заселяют влагалище.

Доля лактобактерий значительно увеличивается.

Эти микроорганизмы продуцируют перекись водорода, уничтожающую патогенных и условно-патогенных бактерий.

Кислотность влагалищной среды остается на том уровне, который способствует защите от колонизации гарднереллами.

Тем не менее, пробиотики обладают рядом недостатков.

Содержащиеся в них бактерии получены из кишечника человека, а не из влагалища.

Поэтому они не приспособлены для обитания в этой среде.

Бактерии не приживаются на долгое время.

Но они создают условия для роста собственной микрофлоры влагалища.

Поэтому при длительном использовании дают хорошие терапевтические результаты.

Нужно ли лечить гарднереллез

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Гарднереллез у мужского пола считается половой инфекцией. Симптомы аналогичны с женскими – кашицеобразные выделения. Осложнения у сильного пола возникают редко, но, если иммунитет низкий, отклонения не заставят себя ждать. Чтобы полностью избавиться от заболевания, терапию должны пройти оба партнера. При этом лечение гарднереллеза у женщин стоит на первом плане.

Рекомендации

У мужчины нарушенная микрофлора восстанавливается с помощью антибиотиков (линкозамиды, тетрациклины). В период лечения и после терапии от партнера требуется придерживаться ряда правил:

  1. На время отказаться от интимной близости.
  2. Исключить из меню копчености, острые блюда.
  3. Перестать пить спиртные напитки.
  4. Временно отказаться от посещения бань, саун.
  5. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  6. Не подвергать организм физическим нагрузкам.

Поскольку множество препаратов, борющихся с бактериями, имеют побочные эффекты, мужчине назначаются местные средства – Метрогил, Далацин. В дополнение следует принимать пробиотики для поддержания микрофлоры в кишечнике – Линекс, Хилак Форте. Также применяется Трихопол и Метронидазол. Они вызывают легкую тошноту во время лечения, но дают хороший результат.

Не стоит списывать гарднереллез на легкое отклонение, способное пройти самостоятельно. Инфицирование гарднереллой может привести к серьезным осложнениям у мужчины. Если первое время и покажется, что опасность миновала, потом патология может дать о себе знать в виде бесплодия или обильных выделений.

Это устаревший термин.

Тем не менее, именно гарднереллы являются наиболее частым источником проблем, обусловленных избыточным ростом анаэробной микрофлоры.

У мужчин это анаэробный баланопостит.

У женщин – дисбиоз влагалища с постоянными выделениями и неприятным запахом.

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Даже если воспалительные процессы не развиваются, увеличивается восприимчивость к другим инфекциям.

А постоянные симптомы снижают качество жизни пациента.

Поговорим о том, как лечить гарднереллез.

2-ой этап лечения

Лечение гарднереллеза в домашних условиях

Вместо этого заходят в интернет.

В лучшем случае они видят там схемы медикаментозной терапии и применяют препараты для лечения гарднереллеза.

В худшем – находят какие-то «бабушкины рецепты».

Естественно, они не приводят к выздоровлению, и нередко становятся причиной осложнений.

Это могут быть химические ожоги половых органов, аллергические реакции, усугубление воспалительного процесса и т.д.

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

Заниматься самолечением не стоит.

Схема терапии должна подбираться:

  • индивидуально для каждого пациента;
  • только врачом;
  • только после полноценной диагностики, в том числе с использованием лабораторных методов.

Лечение гарднереллеза при беременности

  • для системной терапии препаратом выбора является метронидазол;
  • в первом триместре метронидазол не используют, в этот период врачи стараются избегать применения любых системных препаратов;
  • со второго триместра нитроимидазолы разрешены;
  • по возможности терапия проводится не таблетками, а вагинальными свечами или гелями (местное лечение).

На втором этапе точно так же применяются пробиотики.

Они безопасны для беременных женщин.

И даже при попадании бактерии на кожу ребенка во время появления на свет никакой воспалительной реакции не произойдет. Это вовсе не означает, что в период беременности болезнь можно запускать. Если для эмбриона гарднерелла относительно безопасна, то стенки влагалища могут подвергнуться воспалению, а в особо запущенных случаях могут возникнуть и такие осложнения, как маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, другие болезни мочеполовой системы и т. д. Если вовремя не выявить и не вылечить гарднереллез в период беременности, возникает риск невынашиваемости плода.

Гарднерелла список препаратов для лечения: антибиотики и свечи

В основном лечение во время беременности аналогичное: курс антимикробных препаратов, восстанавливающий курс с использованием лактобактерий, приём препаратов, угнетающих рост гарднереллы. Примерно с 20-й недели и до окончания первого триместра вынашивания назначают только вагинальные свечи — на эмбрион они не будут оказывать значительного влияния.

Можно ли секс при лечении гарднереллеза?

Тем не менее, после попадания на половые органы она не вызывает сразу же воспалительные процессы.

У мужчин эта бактерия обычно быстро погибает.

Для женщин в небольших количествах она не опасна.

Таким образом, секс не приводит в большинстве случаев к развитию гарднереллеза у партнера.

Он не повышает риск осложнений.

Поэтому половые акты не запрещены.

Если они возможны, исходя из состояния репродуктивной системы, то пациенты не прекращают половую жизнь на период лечения.

Причины возникновения гарднереллиоза

В течение 1 года они происходит в 60% случаев.

Только у 30% женщин после излечения болезнь никогда не возвращается.

Причем эта статистика может быть заниженной.

Это связано с бессимптомным течением гарднереллеза у некоторых женщин.

А также с низкой обращаемостью пациенток.

Многие вовсе не пользуются врачебной помощью.

Другие обращаются в частные кабинеты специалистов, поэтому их клинические случаи не учитываются медицинской статистикой.

Причины рецидивов:

  • бесконтрольная антибиотикотерапия;
  • некачественная схема лечения гарднереллеза, не приводящая к эрадикации возбудителя;
  • отсутствие восстановительного этапа лечения, при котором происходит замещение анаэробов лактобациллами;
  • сопутствующий дисбактериоз кишечника;
  • прием цитостатиков, кортикостероидов, противогрибковых средств, облучение и т.д.;
  • погрешности в личной гигиене;
  • инородные тела влагалища;
  • применение спермицидов;
  • большое количество половых партнеров.

В случае рецидива стоит пройти повторный курс лечения.

Схема терапии корректируется.

Может проводиться посев на чувствительность гарднереллы к антибиотикам.

Обязательно проводится второй этап терапии, направленный на восстановление микрофлоры влагалища.

По показаниям могут быть назначены иммуномодуляторы, противогрибковые препараты.

Возможно удлинение антибактериального этапа терапии.

Проводится дополнительное обследование женщины для выявления причины рецидивов и их устранения.

При правильном подходе к лечению у большинства пациентов удается добиться устойчивого положительного результата

Причины рецидивов:

  • общее снижение иммунитета и, как результат — угнетение защитных функций слизистых оболочек,
  • изменение уровня кислотности слизистых,
  • длительный прием антибиотиков,
  • несбалансированный рацион питания,
  • какие-либо хронические заболевания пищеварительной системы,
  • гормональный дисбаланс,
  • беспорядочная сексуальная жизнь и отсутствие элементарной гигиены во время половых актов,
  • существующие в организме инфекции, передающиеся половым путем,
  • в некоторых случаях использование контрацептивов и т. д.

Что касается мужчин, в их организм гарднерелла вагиналис попадает извне, и в этом случае можно говорить об инфекционном заболевании. Возбудитель появляется в мочеполовой системе мужчины исключительно благодаря половому контакту с женщиной-переносчиком. Никаким другим путем гарднерелла в мужской организм не передается.

Стоит ли говорить о том, что этот недуг встречается у мужчин значительно реже, нежели у женщин. В случаях же, когда оно встречается, зачастую гарднерелла присутствует в микрофлоре мужчины совместно с другими патогенными микроорганизмами. Еще реже на фоне осложнений могут возникнуть воспалительные реакции (например, уретрит).

Куда обратиться для лечения гарднереллеза

Если диагноз подтверждается, назначаем лечение.

Наши преимущества:

  • полноценное обследование пациентов;
  • выявление причин дисбиоза и их устранение;
  • использование двухэтапного лечения, которое дает гораздо меньше неудач и рецидивов;
  • контроль излеченности после окончания терапевтического курса.

У нас работают опытные гинекологи и венерологи.

Они справляются даже с самыми сложными случаями гарднереллеза.

Для того, чтобы вылечить гарднереллез, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.