Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

Что происходит с желтым телом после овуляции

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов.

При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток.

Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

Жт на узи

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование.

Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика.

Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны.

Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева.

Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным.

Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы.

В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров  железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат.  Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм.

, Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм.

Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?  

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм.

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Однако стоит ли переживать из-за процессов, которые ежемесячно происходят в женском организме. Ведь природа с самого рождения женщины подготавливает ее тело к успешному зачатию будущих детей.

Попробуем разобраться в том, что представляет собой и как образуется желтое тело, а также его значение в женском организме.

Снимок УЗИ желтого тела у 25 летней девушки

В организме женщины репродуктивного возраста после овуляции во вторую фазу менструального цикла появляется временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон.

Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

Местом ее образования является левый либо правый яичник.

Эту железу в медицине называют желтым телом. Источником происхождения такого необычного названия является вещество желтого цвета, содержащееся в полости железы.

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

  • после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
  • к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Желтое тело в яичнике (правом или левом) на УЗИ: что это такое, размеры по дням, когда оно появляется после овуляции

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза.

В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон.

Желтое тело при беременности в яичнике: что это, размеры по неделям и когда исчезает, недостаточность желтого тела и нормы

Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла.

При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве.

При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией.

Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка.

Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией.

Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета.

Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы.

В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Киста желтого тела

Превышение нормы размеров желтого тела – может показывать патологию и влечет за собой образование кисты.

Временное доброкачественное образование в яичнике. Основная причина возникновения кисты – гормональное нарушение и дисбаланс кровообращения в яичнике.

Через какое время после овуляции появляется желтое тело?

Основная функция этой временной железы – образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.

  • Для роста эндометрия.
    Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит – для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
  • Для изменений в молочных железах.
    Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.
  • Для расслабления миометрия
    . Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
  • Для функции маточных труб.
    Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:

  • эктопического расположения плодного яйца;
  • замершей беременности;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).

Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.

Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.

Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:

  • если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
  • при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
  • при низком уровне прогестерона в крови по анализам.

Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.

Гипофункция желтого тела провоцирует самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность, отслойку с формированием ретрохориальной гематомы. Поэтому при данной патологии важна своевременная коррекция гормональных нарушений для сохранения беременности.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.

До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см – хирургическое удаление.

Киста желтого тела может осложняться следующим.

  • Разрыв.
    Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
  • Перекрут ножки.
    Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
  • Онкологией.
    Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная – при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.

Как проходит этот процесс:

  1. Начало образования. После того как произошел разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу (овуляция), на месте этого фолликула из остатков его клеток и оболочек начинает формироваться желтое тело.
  2. После этого его размер растет в течение нескольких дней и в него начинают прорастать кровеносные сосуды. Эта стадия занимает 2-3 дня.
  3. После этого это образование становится полноценной эндокринной железой и начинает вырабатывать в кровь большое количество прогестерона и эстрогена. Размер его на этом этапе около 1,4-2 см. Цвет на этой стадии красный из-за большого количества кровеносных сосудов. На этот период (через 7-8 дней после овуляции) приходится его максимальная гормональная активность.
  4. Если оплодотворения не произошло размер его постепенно уменьшается и в него начинает прорастать соединительная ткань. По окончании менструального цикла её размер составляет всего несколько мм. После чего она полностью рассасывается, чтобы в следующую овуляцию весь процесс повторился заново.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Тестовая полоска должна быть гораздо ярче контрольной-это говорит о выбросе гормона ЛГ. И овуляция должна произойти через 24—36 часов по идее.

Я в этом месяце ходила на узи, но у меня немного другая ситуация, тесты сначала одинаковые по яркости полоски, на следующий день тестовая ярче контрольной, вот в этот день я и пошла на узи уверенная что вот-вот будет овуляция, а там мне сказали что не понятно была или нет, жидкость есть, но мало, фолликул на месте 19мм, но под вопросом фолликул ли, так как, говорит, может это желтое тело еще не заполнилось.

Короче это я к чему, к тому что как я поняла, жидкость появляется сразу после овуляции. А на счет желтого тела, то тоже должно быстро появиться, у меня в прошлом цикле овуляция 21—22 дц, а 24 уже нашли кисту желтого тела, значит довольно быстро появляется раз за 2—3 дня успела дорасти до кисты, я так понимаю)

У меня никогда не видят жидкости, а ЖТ п

Как выглядит желтое тело на УЗИ и каковы нормы?

  • размер 15-20 мм после овуляции говорит о готовности организма женщины к оплодотворению;
  • 22-32 мм норма, если зачатие прошло успешно;
  • свыше 30-40 мм — признак кисты желтого тела.

Киста этой железы при отсутствии жалоб пациентки и осложнений подлежит динамическому наблюдению в течение нескольких циклов. Если киста перекручивается, разрывается или нагнаивается, то такие состояния требуют хирургического лечения.

Именно с помощью эхографического сканирования можно без особых сложностей выявить любые нарушения в репродуктивных процессах. Большое значение для сохранения беременности на ранних сроках имеют размеры желтого тела: уменьшение диаметра гормонального органа может стать причиной самопроизвольного выкидыша, вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения.

Изменения в яичнике

Постепенное исчезновение (регресс) лютеинового образования начинается через некоторое время после гибели яйцеклетки, которая не встретила сперматозоид. Когда приходят очередные месячные, желтое тело на УЗИ найти невозможно.

Однако на яичнике остаются рубцовые следы, который называются белым телом. Это норма для менструального цикла и для оптимально функционирующего яичника.

Если происходит зачатие, то временный гормональный орган в яичнике продолжает функционировать, поддерживая развитие беременности на ранних сроках.

Когда в середине цикла образуется лютеиновое образование, то оно не превышает 15-20 мм в диаметре. Желтое тело на УЗИ выглядит следующим образом:

  • 18 мм после овуляции свидетельствует о нормальном созревании плодного яйца и готовности к вынашиванию;
  • 2,2 – 3,0 см говорит о случившемся зачатии;
  • 33 мм и более говорит об образовании гранулезной кисты;
  • 13 мм и менее говорит об эндокринных сбоях в организме женщины.

В случае, когда образовавшаяся киста не доставляет женщине дискомфорта, то оперативного вмешательства не требуется, достаточно наблюдения.

Если она провоцирует воспалительные процессы в организме, то ее необходимо удалить. Норма тела после овуляции находится в диапазоне 15 мм – 20 мм в поперечнике.

Желтое тело не образуется в организме женщины просто так. Оно выполняет важную функцию по синтезированию гормона прогестерона. Чем больше размер образования, тем больше секретируется гормон.Прогестерон необходим для того, чтобы подготовить организм к беременности, так как он укрепляет эндометрий для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. В период вынашивания ребенка гормон осуществляет питание плода в первый триместр, а затем эту функцию берет на себя плацента.

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводятся к следующим биологическим процессам:

  • Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
  • Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
  • Предотвращение развития новых фолликулов.
  • Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
  • Уменьшение сократительной функции матки.

Размер желтого тела:

  • до 10 мм указывает на присутствие патологии и не способность организма сохранить беременность;
  • от 17 до 21 мм соответствует готовности организма к беременности;
  • от 19 до 29 мм, при наличии эмбриона в полости матки, является нормой;
  • от 22 до 29 мм без яйцеклетки в матке свидетельствует о возможном наличии кисты желтого тела;
  • от 29 до 39 мм подтверждают кисту фолликула, если беременности нет.

Увеличение размера железы свыше 30 мм во время беременности указывает на наличие кисты, но при дальнейшем замедлении роста образования, на развитие процесса вынашивания ребенка, отрицательного влияния не оказывает.

При стремительном увеличении размеров необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы избежать разрыва тела капсулы и возможного кровотечения.

Если во время диагностики железа не обнаруживается, это тоже является признаком заболевания или бесплодия. В таком случае необходимо полное обследование для назначения курса и метода лечения.

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

  • 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
  • 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
  • 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
  • 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Такие данные актуальны, если у женщины менструальный цикл составляет 28-29 дней поэтому выше указанные значения являются усредненными.В целом, размеры новообразования не должны превышать 30 мм в любой фазе менструального цикла. Чаще всего диаметр железы чрез 7-8 дней после овуляции равен 17-24 мм. Это оптимальная и желательная норма, которая свидетельствует об отсутствии патологий.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

Если на изображениях УЗИ фиксируется увеличенный диаметр железы, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

О существовании желтого тела многие женщины даже не догадываются, а потому очень удивляются, когда врач на УЗИ обнаруживает его и даже измеряет его диаметр. Желтое тело является железой внутренней секреции, которая каждый месяц появляется и исчезает, способствуя регулярности женского цикла и способности женщины выносить ребенка.

Всех женщин разного возраста, расы, роста объединяет одно — у них по одинаковым законам протекает менструальный цикл, фазы которого последовательны. После месячных начинается созревание фолликулов, один из которых станет доминантным.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

В нем, как в уютном мешочке, зреет яйцеклетка, в середине цикла фолликул разрывается, происходит овуляция.

Яйцеклетка покидает свое «убежище» и попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, где в течение суток-полутора она может быть оплодотворена.

На месте фолликула из остатков его оболочки формируется временное образование — железа, производящая прогестерон. За счет цвета пигмента внутри нее она получила название желтого тела. Сложно переоценить его значение для женщины, ведь это образование позволяет женскому организму подготовиться к возможной беременности.

Конечно, железа не может «знать», оплодотворена ли яйцеклетка или нет, но выработка прогестерона происходит в любом случае. Этот гормон помогает подготовить эндометрий к возможной имплантации.

Пока плодное яйцо в течение недели после овуляции продвигается в матку, эндометрий становится более рыхлым, чтобы облегчить зародышу задачу имплантации.

Также прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы иммунные клетки не убили зародыша, приняв его за чужеродное тело, поскольку генетический набор малыша лишь наполовину родственный для женщины.

Также под действием прогестерона на ранних сроках беременности происходит накопление в организме матери питательных веществ, жира. Гормон расслабляет мускулатуру матки, не давая ей напрягаться, что способствует вынашиванию плода.

Желтое тело не может существовать долго, если зачатия не было.

Если имплантации эмбриона не происходит, уже через 10-12 дней оно погибает и рассасывается, выработка прогестерона в больших количествах прекращается. В организме женщины начинает всем управлять эстроген и начинаются месячные.

Перед месячными желтое тело перестает быть таковым и преобразуется в беловатое тело, не имеющее функциональной нагрузки, а потом и вовсе исчезает.

После зачатия и успешной имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать более понятный и многим знакомый гормон ХГЧ (это из-за него становятся «полосатыми» тесты на беременность).

Хорионический гонадотропин не дает желтому телу прекратить существование, поэтому железа продолжает функционировать до окончания первого триместра беременности. Потом формируется плацента, функции «фабрики» прогестерона ложатся на нее.

Регрессирует желтое тело за ненадобностью после 11-13 недели беременности.

Желтое тело не может находиться ни в матке, как думают некоторые женщины, ни в маточных трубах, ни где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, со стороны которого произошла овуляция. Яичников у женщины два.

Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Желтое тело также занимает то место, которое ранее принадлежало пузырьку-фолликулу.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела.

Что это означает, понять несложно — овуляция была двойной, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому имеются большие шансы, что женщина может забеременеть двойней или даже тройней.

Патологии

Желтое тело в яичниках необходимо для сохранения вероятности зачатия ребенка. Благодаря УЗИ есть возможность отслеживать состояние вспомогательной железы. У многих женщин наличие новообразования в теле вызывает страх и беспокойство.

Однако образование является нормой и связано с естественными процессами. Состоит из фолликулов разного типа. Проявляется в конкретный день менструального цикла. Желтое тело на УЗИ имеет вид кисты. Образование способно иметь увеличенные или уменьшенные размеры.

Иногда вспомогательная железа и вовсе отсутствует. Тело способствует выработке прогестерона.

Желтое тело образуется в яичниках женщины и является нормальным явлением

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Желтое тело – своеобразная железа, развивается на месте лопнувшего фолликула. Происходит это непосредственно после овуляции. Отличается такая деталь женского организма кратковременностью существования.

Основная цель железы – подготовка матки к прикреплению плодного яйца. Это естественно и необходимо для успешного оплодотворения и дальнейшего вынашивания младенца. Тело получило свое название благодаря присутствию пигмента желтого окраса в составе.

Железа участвует в производстве женского гормона – прогестерона.

Также в малых частях благодаря ей вырабатываются:

  • эстрогены;
  • релаксины;
  • ингибин;
  • окситоцин.

Основное назначение желтого тела – поддержка процесса оплодотворения и сохранения беременности

Тело с желтым пигментом самоуничтожается при наступлении месячных. Существование продолжается, только если успешно прошло оплодотворение. Исчезнет железа только тогда, когда сформируется плацента и не начнется производство женского гормона.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Желтое тело присутствует только у женщин, которые еще могут выносить и родить ребенка. Железа не формируется по окончании репродуктивного возраста. Частица помогает создать благоприятные условия для вынашивания долгожданного младенца.

Созревает тело в маленьком пузыре – фолликуле. Присутствие железы является нормой и не нуждается в лечении. Такое образование участвует во многих естественных процессах, регулярно проходящих в женском организме.

Формируется образование в левом или правом яичнике. Окрас железы насыщенно-желтый. Тело обновляется ежемесячно с наступлением менструации. Без такого формирования выносить ребенка невозможно.

С наступлением менопаузы желтое тело перестает формироваться в женском организме

Этапы развития

Формирование желтого образования регулируется яичниками, гипофизом, а также иммунитетом. Этап развития делят на 4 стадии, каждая из которых описана в таблице.

Пролиферация Происходит повышение определенного гормона при попадании в матку яйцеклетки. Это и становится началом формирования железы. Разорванный фолликул образует складки. Образование заполняется кровью. Активизируется активное клеточное давление.
Васкуляризация На втором этапе кровеносные сосуды начинают прорастать в новые клетки. Благодаря этому происходит нормальный кровоток и функционирование в формировании.
Расцвет Самая активная фаза. В это время железа работает наиболее стремительно. Образование меняет окрас на багровый. При оплодотворении функционирование тела длится еще около двух недель.
Угасание Угасание начинается, если в организме не произошло оплодотворение. В клетках происходят дистрофические видоизменения. Тело, имеющее желтый пигмент, напоминает рубец. Количество женских гормонов стремительно снижается. Начинается менструация.

У некоторых женщин желтое формирование не исчезает совместно с менструацией. В таком случае образование является кистой. Такое новообразование постоянное и наполнено жидкостью.

На этапе пролиферации желтое тело начинает формироваться из разорвавшегося фолликула

Железа на УЗИ

Железа с легкостью обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики. Образование при осуществлении УЗИ имеет вид мягкого мешочка. Локализируется тело около яичника.

Отсутствие желтого тела на УЗИ – первый явный признак, свидетельствующий о болезнях эндокринной или половой системы.

Еще одна причина отсутствия образования – задержка менструации. В таком случае обычно нет повода для переживания. Для успешного оплодотворения железа должна иметь размер около 19 мм. Только тогда беременность будет успешной.

На УЗИ желтое тело обнаруживается на 7-10-ый день после завершения менструации

О патологии может свидетельствовать размер тела от 23 мм и отсутствие овуляции. УЗИ может понадобиться для:

  • диагностики кистозного формирования;
  • успешного вынашивания ребенка на этапе планирования;
  • диагностики многоплодной беременности;
  • подбора эффективного лечения бесплодия.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Проходить диагностическое обследование лучше всего на 7–10-е сутки после окончания менструации. При необходимости доктор даст направление на повторное исследование.

Расшифровать результаты УЗИ самостоятельно не выйдет. Заключение выдает доктор. При необходимости начинается лечение или дается направление на дополнительные методы диагностики.

Оплодотворение состоится, если диаметр желтого тела составляет примерно 19 мм

Желтое тело существует в прямой зависимости от менструального цикла. На 11–15-е сутки на УЗИ виднеется только фолликул. Несмотря на это, можно уже проанализировать размеры железы. В норме он должен составлять 11–20 мм. Стоит отметить, что этого вполне достаточно для успешной беременности. При оплодотворении объемы способны еще увеличиться на пару миллиметров.

После 15 суток менструального цикла тело уменьшается. Активность железы снижается. Размеры не превышают 10 мм. Визуально формирование локализируется выше яичника. Происходит замещение соединительной тканью.

Непосредственно перед менструацией тела быть не должно. Наличие железы свидетельствует о кистозном поражении.

На 15-ый день менструального цикла желтое тело постепенно уменьшается в размерах

При беременности железа активно развивается на протяжении всего первого триместра. После этого функции образования берет на себя плацента. Тело начинает угасать. Вместо него развивается небольшой рубец.

При наступлении беременности размер железы достигает 25–28 мм. Он остается таким до 15-й недели процесса вынашивания ребенка.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

У некоторых будущих рожениц новообразование из фолликулов может вырастать до 30 мм. Это указывает о кистозности формирования.

Если при беременности до 15-й недели железа не обнаружена – обратитесь в другую клинику и прибегните к УЗИ повторно. Обычно это связано с использованием старого оборудования.

В отдельных случаях тело сохраняется в женском организме до родоразрешения. При малом размере образования первое, что рекомендуют беременной, – сдать анализ на прогестерон. Высок риск прерывания процесса вынашивания малыша или внутреннего кровотечения.

При присутствии железы на момент начала менструации следует заподозрить кисту. В таком случае прогестерон выделяется постоянно. При УЗИ патологическое формирование имеет вид наростов, наполненных жидкостью.

Симптомы кисты идентичны беременности. У женщины отсутствуют месячные и проявляется боль в нижней части живота. Хирургическое лечение не требуется. Однако женщине придется начать медикаментозное лечение.

Киста на желтом формировании способна рассосаться при начале месячных. Хирургическое удаление нужно, если присутствуют нагноение, перекручивание или иные осложнения.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Процесс образования желтого тела можно поделить на несколько этапов:

  1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
  2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
  3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
  4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Несмотря на то, что желтое тело временный орган, его развитие тоже может сопровождаться некоторыми патологическими процессами. Во-первых, это может быть функциональная недостаточность – недостаток синтеза прогестерона, что выражается в нарушениях менструальных циклов, незрелости маточного эндометрия и проблемах вынашивания плода на ранних сроках.

Причинами такого нарушения могут стать:

  • изменения в хромосомном наборе плода;
  • различные патологии яичников, например, его кистозное перерождение;
  • функциональные или органические нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • травмы;
  • онкологические заболевания;
  • гормональные нарушения – в первую очередь гиперандрогенемия и гиперпролактинемия;
  • тяжелое течение хронических заболеваний;
  • печеночная и/или почечная недостаточность.

Киста желтого тела

Какие могут быть нарушения

При проведении УЗИ эту железу можно увидеть на мониторе в виде небольшого образования на яичнике с неоднородной структурой. Что может означать ее отсутствие на УЗИ после предполагаемой овуляции:

  • овуляция не произошла: либо еще не произошла, либо вообще этот менструальный цикл протекает без овуляции;
  • фолликулярная киста. Означает, что фолликул вырос, созрел, но не разорвался и заполнился жидкостью, превратившись в кисту;
  • фолликулы не развиваются вообще, т.е. у женщины есть серьезные проблемы и зачатие невозможно.

Что может рассказать эта железа на УЗИ при задержке менструации:

  • если на УЗИ при задержке месячных плода еще не видно, но определяется желтое тело, то, скорее всего, женщина беременна;
  • задержка месячных и отсутствие этой железы могут быть признаком заболеваний репродуктивной системы;
  • если тест положительный и на УЗИ видно плод, а временной железы нет, то это угроза выкидыша. Женщине назначают специальные препараты прогестерона («Утрожестан» и др.), чтобы сохранить беременность.

Важно!Бывают ситуации, когда овуляции не было, но на месте фолликула все равно образовалось желтое тело. Такое состояние называется лютеинизацией фолликула. На УЗИ можно увидеть только эту железу, но нет других признаков овуляции (свободная жидкость позади матки и др.).

Нарушения в создании и функционировании этого временного формирования могут быть выявлены специалистом в процессе УЗИ гениталий у женщины. Среди основных отклонений можно выделить:

  • Нет желтого тела после овуляции. Свидетельствует о «пустом» цикле и нарушениях в фолликулярном процессе. Они могут вообще не формироваться или не разрываются, образуя кистозные включения. Это говорит о появлении желтого тела без овуляции и наличии бесплодия, и серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы девушки.

Значимость желтого тела

Хоть данная железа и является непостоянным органом, она очень важна.

  • Основополагающим предназначением желтотелого органа является продуцирование прогестерона, который выполняет важнейшие функции при беременности, сдерживая маточные сокращения и помогая эмбриону правильно закрепиться в эндометриальном слое.
  • В дальнейшем желтое тело поддерживает гормональный статус беременной подготавливая организм к сложнейшей 9-месячной миссии и появлению крохи.
  • Множество преобразований, совершающихся в беременном теле, определяются прогестеронным гормоном. Недостаточность прогестерона чревата репродуктивными проблемами, зачатия может не произойти или женщина потеряет ребенка еще в первые месяцы.

Именно желтое тело обеспечивает женщину необходимым количеством прогестерона, который препятствует возникновению кровотечений и стимулирует маточные железы для выработки специальной слизи, которая создает яйцеклетке благоприятные условия для успешной имплантации в эндометрий. Коме того, прогестерон угнетает фолликулостимулирующую гормональную активность, поэтому, пока железа продолжает жить, новая яйцеклетка появиться не сможет.

Существует несколько разновидностей железистого органа: при месячных и при зачатии. Они практически идентичны, имеют одинаковые стадии развития, но существуют и различия, заключающиеся в длительности существования, в сфере железистой активности. При случившейся беременности размеры желтого тела постепенно увеличиваются, оно принимается активно продуцировать прогестерон, в отсутствие зачатия она исчезает, а на следующем цикле вновь возрождается.

Когда железа не выполняет своих функций, происходит развитие патологических процессов вроде слишком длинной лютеиновой фазы, прихода месячных, нерегулярного цикла, овуляторных нарушений, излишне тонкого эндометриального слоя, к которому не может закрепиться эмбрион, иммунное неприятие сперматозоидов, что делает наступление беременности невозможным.

Сколько живет после овуляции

Количество желез, вырабатывающих гормональные вещества, увеличивается, когда после овуляции образуется желтое тело, которое становится временным образованием, существенно влияющим на репродуктивную систему женщины. “Цветное” название произошло от лютеина — вещества желтого цвета, наполняющего данную временную железу. Ее основное предназначение — производить необходимое количество прогестерона, влияющего на зачатие и успешную беременность.

Формирование, рост, нормальное функционирование и регресс этой железы зависят от других эндокринных центров — яичников и гипофиза, а также от деятельности иммунной системы. Помимо прогестерона, желтым телом вырабатываются андрогенный гормон и эстрадиол.

Изменения в яичнике

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Менструальная фаза начинает цикл превращений. В этот период происходит удаление внутренней выстилки матки, не понадобившегося для оплодотворенного в предыдущем цикле плодного яйца. Внешне эта фаза проявляется кровотечением (месячными).

Пролиферативная или фолликулярная фаза приходит на смену менструальной. В течение данного периода происходит восстановление эндометрия, его подготовка к принятию плодного яйца после зачатия. Доминантный фолликул, несущий яйцеклетку, созревает в одном из яичников. В канале шейки матки происходит секреция шеечной слизи с изменением ее состава.

Овуляция — самая короткая фаза. Продолжается не более нескольких секунд. За это короткое время созревшая яйцеклетка прорывает оболочки фолликула и вырывается в брюшную полость. Несмотря на малую продолжительность фазы, она очень важна. При ее отсутствии (ановуляторный цикл) становится невыполнимой главная задача — возникновение беременности.

Секреторная, или лютеиновая фаза включает 2 стадии. Во время первой продолжается подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки (изменяется скорость биения ресничек половых труб, слизистая матки, образуется желтое тело). Вторая начинается при отсутствии внедрения оплодотворенного яйца в матку.

Постфолликулярная железистая ткань выполняет следующие основные функции в организме:

  • Не дает формироваться новым фолликулам до конца цикла. Она подавляет выработку эстрогена, чтобы не стал формироваться новый фолликул, и не возникало гормональных сбоев.
  • Подготавливает матку к возможной беременности. Прогестероновая фаза ответственна за то, чтобы эндометрий матки был подготовлен к принятию оплодотворенного ооцита. Временное железистое формирование стимулирует выработку прогестерона, без данного гормона невозможно нормальное вынашивание плода.

Отличаются от желтой железы фолликула однородной структурой и ровными краями. После того как он разрывается, а происходит это на 11-16 день, менструального цикла, начинает свое формирование временная железа, размер которой определить на данном этапе сложно. Далее, после наступления васкуляризации, это становится возможным.

Размеры желтого тела по дням цикла после овуляции в норме выглядят следующим образом:

  • 13-18 дн. – 15-20 мм.
  • 18-21 дн. – 18-20 мм.
  • 21-24 дн. – 20-27 мм.
  • 25-29 дн. – 10-15 мм.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Такие показатели применимы к женщинам, у которых менструальный цикл составляет 28-29 дней, поэтому данные, приведенные выше, являются средними.

Например, размер желтого тела на в норме составляет 18-19 мм.

Размер желтого тела в период беременности показатель индивидуальный, напрямую зависит от того, сколько оно производит гормонов.

На размер влияют следующие факторы:

  • Стадия развития.
  • Количество производимых гормонов.

Изменение размеров:

  • 13-18 день или конец цикла
    – от 15 до 20 мм (подтверждение отсутствия оплодотворения).
  • 18-21 день
    – от 18 до 20 мм (правильное развитие железы, успешная овуляция, готовность организма к вынашиванию).
  • На 21-24 день
    – от 20 до 27мм.
  • На 25-29 день
    — от 10 до 15 мм.

Вышеприведенные цифры актуальны при менструальном цикле 28-29 дней, для любой фазы цикла важно, чтобы значение нового образования не было больше 30 мм. Об отсутствии нарушении свидетельствует размер желтого тела от 17 до 24 мм на седьмой или восьмой день цикла.

С медицинской точки зрения, недостаток лютеиновой железы можно исправить при помощи медикаментов, которые можно отнести к аналогам прогестерона. Если точно соблюдать график приема и правильно рассчитать дозу препарата развитие беременности пройдет без осложнений.

Гинекологическая симптоматика

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили желтое тело 20 мм, что это? Беременность? Эндометрий – 14-16 мм. Сдавала ХГЧ-тест на 29 день цикла – 114,16.

Ответ специалиста: Скорее всего, беременность. Повторите УЗИ через одну-две недели.

Вопрос: Когда происходит разрыв фолликула? И когда должно образовываться желтое тело? Что делать если яйцеклетка не выходит?

Ответ специалиста: Апоплексия (разрыв) фолликула, другими словами овуляция, начинается в середине цикла. Примерно на 12-14 день от первого дня начала последних месячных. Сначала появляется доминантный фолликул (15-20 мм). Далее происходит его разрыв, после чего должна выйти созревшая яйцеклетка. Если этого не происходит, необходимо пройти УЗИ яичников. Иногда требуется стимуляция овуляции (писали в этой статье.)

Вопрос: Подскажите, у меня задержка уже 5 дней. Делала два теста – на всех есть вторая полоска, но бледная. УЗИ показало желтое тело 22 мм, эндометрий – 14 мм. Это внематочная беременность?

Ответ специалиста: Добрый день, в первую очередь вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сдавать необходимо через 7, 10 и 14 дней после даты последнего незащищенного полового акта (или предположительной даты зачатия, если оно было запланированным).

Вопрос: Проходила УЗИ совсем по другой причине, а во время него нашли желтое тело 19 мм. Что это? Беременность исключена.

Ответ специалиста: Здравствуйте, почему беременность исключена? Нормальные размеры ЖТ во время беременности – 19-28 мм. В редких случаях — это особенность организма. Советую сдать кровь на ХГЧ, что бы точно убедиться в отсутствии беременности.

При некоторых нарушениях менструального цикла и боли ситуация не всегда осложнена проявлениями каких-либо серьезных заболеваний, но все же требует обратиться к врачу за консультацией, а также прохождения такого исследования, как УЗИ.

Примером отклонений является желтое тело на 18 день цикла, размером менее 16 миллиметров, так как выработки должного количества прогестерона оно не будет осуществлять, а при планировании беременности это приводит к плачевным последствиям.

Симптомы увеличения образований следующие:

  • Боли в одном из яичников, различные по характеру.
  • Задержка менструации более, чем на 6 суток.
  • Боли в молочных железах, которые ранее не беспокоили.
  • Увеличение базальной температуры.
  • Ощущение болевого дискомфорта в паху либо пояснице.

Данная симптоматика говорит о наличии кисты.

Прохождение постоянных осмотров (1 раз в год, а если такое возможно и 1 раз в полгода) и своевременная диагностика – вот главная рекомендация всех специалистов.

Избегать всевозможные травмы внутренних органов малого таза, следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, насколько это возможно.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой.

— В норме в яичнике каждый месяц растет , в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм.

Для успешного протекания беременности необходим благоприятный гормональный фон с преобладанием гестагенов. До 16-18 недель беременности они вырабатываются в желтом теле яичника, постепенно эта функция переходит на плаценту. Поэтому размеры желтого тела при беременности по неделям меняются в зависимости от интенсивности выделения прогестерона. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет предотвратить прерывание беременности и другие осложнения.

Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.

Вопрос: Сколько времени живет желтое тело после того, как разорвался фолликул?

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Ответ: Оно существует в течение 13-14 дней, вплоть до начала следующего вашего цикла. Зарегистрированы случаи, когда данная рудиментарная железа существовала месяц и более, но такое встречается редко.

Вопрос: У меня второй день задержки, но на УЗИ плода не видно, зато доктор сказал, что желтое тело 3 см и я беременна. Так ли это?

Ответ: Рост и такое длительно существование этой железы может быть признаком беременности. Для уточнения нужно сдать анализы на гормоны.

Вопрос: Мы с мужем планируем ребенка, но у меня обнаружили кисту желтого тела. Может ли она повлиять на зачатие?

Ответ: Маловероятно. Киста не мешает этому органу вырабатывать нужное количество гормона, просто иногда она может нагнаиваться или воспаляться. Если вас это беспокоит, то можно удалить кисту хирургически или выждать время, наблюдая за ее развитием и регрессом.

Что понимается под желтым телом

Данный термин определяется как временная железа, которая продуцирует гормоны. По структуре она является неоднородной, имеющая неправильную форму и края на изображениях УЗИ. Формирование происходит на левом либо правом яичнике в период овуляции, 10-16 сутки цикла.

Данное название железа получила за счет цвета внутренней структуры.

Размеры ее меняются в течение каждого дня лютеиновой фазы цикла. К его завершению временная железа уменьшается и исчезает совсем с наступлением менструации, так как оплодотворение не наступает.

Разберем, что это – желтое тело при беременности. На УЗИ оно просматривается в железе в период, начиная от оплодотворения и до 10, а порой и 12 недельи, пока функции по питанию плода не будут переданы плаценте.

Размер желтого тела по дням цикла при беременности на УЗИ соответствует иногда 3 сантиметрам, что является нормальным для данной стадии. При этом происходит активная выработка им очень нужного прогестерона. Угасание этих функций происходит к 10 неделе.

Определение желтого тела при беременности на УЗИ также используется для выяснения, не наступила ли внематочная беременность. При обследовании проводится комплексная оценка обстоятельств и признаков, для определения расположения оплодотворенной яйцеклетки.

желтое тело.Поздно планировать?

девочки на узи вчера показало желтое тело 19 мм.Т.е. уже усиленно планировать поздно?Кто не успел тот опаздал?Это значит овуляция позади,а за сколько дней после овуляции желтое тело образуется?и когда можно проверить получилось у нас или нет(до задержки)

у меня таких 2, говорят что невозможно понять была ли овуляция или фолликул лютеинизировался. Обычно когда была овуляция говорят на узи, смотрят на края разрыва фолликула. Постарайтесь на всякий случай — попытка — не пытка.

Раньше того как малыш прикрепится в стенке матки про беременность не узнать. У меня 7 д после О и ПА. тоже сижу как на иголках и молюсь, чтобы все получилось, т.к. муж уже дожимал остатки.

спасибо большое! Всё у Вас получится! Не сейчас, так чуть позже-только из головы отпустите! Я только так забеременела после 5 лет бесплодия. Не заморачивайтесь! =)))

после укола ХГЧ 4 дня-4 раза каждый день, но овуляция была только на 5 день после укола и началась гиперстимуляция, но мы аккуратно сразу после узи в день овуляции дожала мужа и очень хочу чтобы все получилось.

Если цикл регулярный, то отнимите 14 дней от даты след. менструаций, т.е. 23 числа была овуляция. Желтое тело остается после нее. Раньше, чем положено — не узнаете. Тест делать бесполезно — если совсем невмоготу будет — можно числа 4-5-го сделать анализ крови на хгч — в крови уровень раньше повышается, чем виден в моче.

Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) — временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула. Образование железы происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Во второй половине м

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Как выглядит желтое тело на УЗИ и каковы нормы?

Когда резерв исчерпается, начнется климакс. После двойной овуляции временные железы могут развиваться и на одном яичнике, и на разных — это зависит от того, где были расположены лопнувшие фолликулы.

Рядовому обывателю, которому мало известно о тонкостях ультразвуковой диагностики, на экране сканера вряд ли что будет понятно, если врач не сопроводит осмотр подробным описанием.

Желтое тело визуализируется в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды.

Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным и интравагинальным, второй из которых считается более достоверным и информативным.

Определив наличие временной железы в правом или левом яичнике, доктор замеряет ее диаметр. Этот показатель важен для того, чтобы понять, насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. А вот для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия (мы помним, что на него прогестерон воздействует в первую очередь).

Среди всех желез женского организма именно эта лучше всего снабжается кровью, а на стадии васкуляризации кровоток в ней самый быстрый. Так желтое тело насыщает кровь женщины прогестероном. И УЗИ с допплером позволяет установить точные характеристики скорости кровотока, что также говорит о полноценной или неполноценной работе железы.

Если говорить простым языком, то на УЗИ видно следующее:

  • в каком яичнике было созревание яйцеклетки;
  • произошла ли овуляция в этом цикле;
  • достаточно ли хорошо справляется желтое тело со своими обязанностями.

Если желтое тело не обнаруживается, отсутствует, то врач констатирует, что овуляции в данном цикле не было. Волноваться не нужно — ановуляторные циклы встречаются у совершенно здоровых женщин в норме до 2 раз в год в возрасте от 20 до 35 лет. Но вот у женщин более старших возрастов таких циклов может быть и больше — до 5-6 в год.

Поэтому дамам в возрасте бывает сложнее зачать ребенка даже при нормальном состоянии здоровья.

Если в течение нескольких циклов подряд обнаруживается отсутствие желтого тела, говорят об ановуляции и направляют женщину сначала на обследование к гинекологу-эндокринологу, а потом на лечение, так как причиной отсутствия овуляции может быть и сбой гормонального фона, и некоторые патологии яичников, и другие заболевания и состояния.

Если не нашли желтого тела, это всегда говорит об отсутствии овуляции, значит, беременность в этих циклах никак не может наступить. Но и обнаружение железы еще не говорит о том, что женщина беременна — желтое тело существует во второй половине цикла совершенно автономно.

Обнаружение желтого тела незадолго до даты ожидаемой очередной менструации имеет свои нюансы: если оно регрессирующее, то это говорит о том, что скоро начнутся месячные, если же на регресс ничего не указывает, то вполне возможна беременность. Но «интересное» положение так не диагностируется — обязательно нужно, чтобы доктор определил наличие плодного яйца в матке, а до 5 недели беременности это почти невозможно, учитывая мизерные его размеры.

Другое дело — после задержки. Хорошо визуализирующееся желтое тело является косвенным признаком беременности, а также может говорить о том, достаточно ли вырабатывается прогестерона для сохранения беременности.

В отличие от фолликула, который при отслеживании по УЗИ меняет свои размеры каждый день в первой половине цикла, желтое тело имеет довольно стабильные размеры, в норме составляющие от 10 до 30 мм.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Небольшое уменьшение по дням цикла заметно лишь в стадии регресса, когда железа рассасывается. Поэтому не стоит переживать, если врач установит диаметр желтого тела 11-12 мм, 13-14 мм, а также 15-16 или17-18 мм.

Все, что умещается в пределы значений от 10 до 30 мм, – нормальные размеры.

По размеру желтого тела с точностью до дня врач не сможет узнать, когда была овуляция, учитывая, что диапазон нормальных размеров все-таки довольно большой.

Считается, что в течение первой недели после овуляции в среднем желтое тело достигает размеров до 17-19 мм, через 10 дней после овуляции — 20- 27 мм, а в последние пять дней цикла оно (если беременности нет) начинает уменьшаться до 15 мм.

Поэтому с большой натяжкой можно сказать, что диаметр 21-22 мм соответствует сроку овуляции в 7-9 суток, а диаметр 23-24 мм указывает косвенно на овуляцию около 10-11 суток тому назад. В стадии расцвета железы, когда ее размеры максимальны, могут быть значения и 25, и 26-27 и 28-29 мм, но в этом случае будет уже сложно высчитать, когда же была овуляция на самом деле.

Желтое тело на УЗИ: признаки формирования и характерные особенности

Учитывая, что у женщин размер желтого тела изначально может быть в пределах нормы и маленьким, и большим, то сказать о сроке овуляции можно только в том случае, если доктор оценивает размер желтого тела как минимум через день. На практике в таком обследовании нет никакой необходимости.

Если размеры железы всего 8-9 мм и меньше, это указывает на недостаточность желтого тела.

При ней вынашивание ребенка находится под серьезной угрозой прерывания, ведь прогестерона маленькая железа продуцирует немного.

При превышении высшей планки нормы (31, 32, 40 мм и более) говорят о возможном кистозном образовании, так называемой лютеиновой кисте или кисте желтого тела. Ее диаметр может доходить до 80 мм.

Довольно распространенная проблема, связанная обычно с малым уровнем выработки прогестерона.

Недостаточность фазы желтого тела может стать причиной неудачной имплантации даже при успешном оплодотворении, поэтому беременность не наступит.

На ранних сроках это чревато выкидышем, замершей беременностью. При хронической недостаточности лютеиновой фазы у женщины развивается эндокринное бесплодие.

На такую патологию может указывать малый размер временного образования на яичнике (менее 10 мм), тонкий эндометрий. Но диагноз будет установлен только после того, как прогестероновая недостаточность будет подтверждена результатами анализа крови. Его рекомендуется при подозрении на недостаточность желтого тела сделать на 16-19 день цикла в первый раз, а через 2 дня — повторить.

Недостаточность — не приговор. И сегодня она успешно лечится. Для этого врач рекомендует женщине препараты прогестерона — «Утрожестан» или «Дюфастон», есть препараты в кремах, гелях. При лечении в стационаре вводят внутримышечно масляный раствор прогестерона.

Как только женщине удается успешно забеременеть, за ней устанавливается усиленный врачебный контроль, а препараты прогестерона рекомендуется продолжать принимать на протяжении всего первого триместра до формирования плаценты.

Киста желтого тела формируется по причинам, не всегда понятным медикам. Считается, что повлиять на это могут физические нагрузки, испытываемые женщиной, а также физиологические сбои, например, отсутствие регресса предыдущего желтого тела, в результате чего формируется полость, заполненная жидкостью, – киста.

На УЗИ кистозные образования хорошо визуализируются и отличаются большими размерами, но пугать это не должно — в большинстве случаев кисты сами собой рассасываются за 2-3 цикла без хирургического вмешательства.

Желтое тело может не обнаружиться совсем при наличии фолликула. Это означает буквально то, что разрыва фолликулярной оболочки не произошло, не вышла яйцеклетка, овуляции не было.

В этом случае фолликул заметен до 10 суток подряд после предполагаемого дня овуляции, его размеры не меняются, а потому персистенция легко определяется на УЗИ в динамике.

При перерождении такого фолликула в фолликулярную кисту врач ультразвуковой диагностики отмечает увеличение размеров фолликула.

После устранения персистентного фолликула способности женщины к зачатию и продолжению рода обычно восстанавливаются в полной мере.

Делать УЗИ для обнаружения желтого тела и его размеров нужно не всем и не всегда. Обычно такое обследование показано женщинам с бесплодием, расстройством менструального цикла для определения состоятельности его фаз, а также женщинам, которые прошли процедуру стимуляции овуляции гормональными средствами с последующим естественным зачатием.

Встречаются такие ситуации в медицинской практике, когда наличие железы не соответствуют средним ее значениям. Этому предшествуют какие-либо условия и факторы. Отклонения возможны в случае присутствия кисты или недостаточности желтого тела.

Если УЗИ показывает увеличение в диаметре железы, то у врача возникнут предположения новообразований. Природой их является киста. Данная патология возникает при гормональном сбое и исчезает без какой-либо помощи через несколько менструальных циклов.

Киста размером более 40 миллиметров требует лечения или такого оперативного вмешательства, как лапароскопия.

Если же образование составляет более 60 мм, то без хирургический методов здесь никак не обойтись, так как возможен его разрыв.

При небольших размерах желтого тела по дням цикла требуется гормональная терапия и длительное лечение из-за того, что чаще всего данные показатели являются причиной бесплодия.

Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.

Таблица – Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности

Лекарство Действие Схема приема
«Дюфастон» Синтетический аналог прогестерона – Поддерживающая доза – 20 мг/сутки;
– при клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки
«Утрожестан» Натуральный аналог прогестерона – Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище;
– часто два варианта комбинируются;
– поддерживающая доза – 200 мг/сутки;
– при необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки
Витамин Е Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона – Профилактическая и лечебная дозы – 400 мг в сутки в два приема

Почему так называется?

Свое название железа получила благодаря желтоватому цвету внутренней структуры, а также лютеину, который сам по себе имеет такой кремовый оттенок.Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

Как определить, что произошла выработка желтого тела

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

  • Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
  • УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
  • Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Заключение

Подводя итоги, нужно определить, что величина желтого тела – это диагностическая норма, которая отражается при помощи УЗИ и КТ. При наличии каких-либо отклонений от известных средних размеров часто выявляется патология.

В большинстве случаев увеличение временной железы говорит о новообразованиях таких, как функциональные кисты, не требующие лечения, однако запускать такой процесс не нужно, требуется обязательный осмотр и наблюдение врача.

Небольшие или даже незначительные размеры желтого тела являются причиной гормонального сбоя, то есть дисбаланса или какого-либо другого гинекологического заболевания, которые нужно в обязательном порядке лечить.

Для предотвращения необходимо также УЗИ-обследование.

В современной медицине существует огромное количество препаратов, которые нормализует дисбаланс в организме женщины, помогает подготовить его к предстоящей беременности.

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокойство необходимо проявить в следующих случаях:

  • Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
  • У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
  • Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Когда обращаться к врачу?

При незначительных патологиях временной железы симптоматика проявляется весьма скудно. Женщина обычно не замечает ее клинические проявления.Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
  • Задержка менструации более чем на 5 дней.
  • Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.

Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:

  • Поликистоз яичников.
  • Генетическая патология.
  • Кистозное образование яичника.
  • Онкология.
  • Воспалительные заболевания малого таза.
  • Эндокринные патологии.
  • Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

В заключение необходимо сказать, что величина желтого тела – это диагностический критерий, который можно выявить с помощью УЗИ диагностики и КТ. Отклонения от стандартных размеров означают патологические изменения.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.